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Plano de saúde SulAmérica: tamanho, planos à venda e como avaliar
Dois registros na ANS, 3,16 milhões de beneficiários e planos coletivos quase sempre com reembolso. Veja os dados oficiais.
A SulAmérica soma 3,16 milhões de beneficiários médico-hospitalares em dois registros na ANS, segundo dados de agosto de 2026: a seguradora (006246), com 2,44 milhões, e a SulAmérica Serviços de Saúde (416428). Vende planos coletivos, empresariais e por adesão, e 90% dos seus planos ativos têm reembolso. No IDSS 2025, a seguradora teve 0,8297.
Neste texto
- SulAmérica em números: tamanho e tipo de operadora
- Onde a SulAmérica atua
- Quais planos a SulAmérica vende hoje
- Como avaliar a SulAmérica: IDSS, reclamações e reajuste
- Dúvidas de quem já é cliente SulAmérica
- SulAmérica ou outra operadora: como comparar
- Antes de assinar: checklist rápido
- Perguntas frequentes
- Fontes
SulAmérica em números: tamanho e tipo de operadora
A SulAmérica atua na saúde suplementar com dois registros. A Sul America Companhia de Seguro Saúde (006246) é uma seguradora especializada em saúde, com sede no Rio de Janeiro e registro desde dezembro de 1998, e é o quinto maior registro do país. A Sul América Paraná Clínicas Serviços de Saúde S.A. (416428) é uma medicina de grupo com sede em São Paulo, registrada em 2007, com 724.184 beneficiários, quase todos em planos empresariais. Os números abaixo somam os dois.
| Indicador (ANS, agosto de 2026) | Valor |
|---|---|
| Registro na ANS | 006246 (seguradora), 416428 (serviços de saúde) |
| Razão social | Sul América Companhia de Seguro Saúde e Sul América Paraná Clínicas Serviços de Saúde S.A. |
| Modalidade | Seguradora especializada em saúde (006246) e medicina de grupo (416428) |
| Sede | Rio de Janeiro (RJ) e São Paulo (SP) |
| Beneficiários em planos médico-hospitalares | 3.162.991 (soma dos registros) |
| Participação no mercado | 5,9% |
| Coletivo empresarial | 93,0% |
| Coletivo por adesão | 4,1% |
| Individual ou familiar | 3,0% |
| Beneficiários com 60 anos ou mais | 297.085 (9,4%) |
Os números vêm do arquivo de beneficiários da ANS da competência de agosto de 2026 EV A. O mercado inteiro somava 53.164.516 vínculos em planos médico-hospitalares nesse mês. O coletivo empresarial domina: 90,9% na seguradora e 99,9% no segundo registro. Os 93.049 beneficiários em planos individuais da seguradora estão em contratos que seguem vigentes.
Onde a SulAmérica atua
A SulAmérica tem beneficiários em todos os estados, com maior presença em São Paulo e no Rio de Janeiro. Na seguradora, 96,9% da carteira está em planos de abrangência nacional.
| Estado de residência | Beneficiários | % da carteira |
|---|---|---|
| SP | 1.713.788 | 54,2% |
| RJ | 597.202 | 18,9% |
| PR | 168.194 | 5,3% |
| BA | 162.594 | 5,1% |
| MG | 119.350 | 3,8% |
Cidades com mais beneficiários: São Paulo (SP), 878.624; Rio de Janeiro (RJ), 361.950; Salvador (BA), 84.274; São Bernardo do Campo (SP), 67.935; Curitiba (PR), 64.297; Santo André (SP), 63.309 EV A.
Pela abrangência geográfica dos contratos, a carteira se divide assim: nacional 91,7%, grupo de municípios 5,0%, estadual 3,0%. A abrangência define onde o plano cobre atendimentos eletivos. Urgência e emergência seguem as regras do contrato e da lei, mas consultas e cirurgias programadas valem só dentro da área contratada.
Se você quer comparar a SulAmérica com outras opções para a sua cidade e o seu perfil, deixe seus dados no formulário abaixo. Especialistas parceiros retornam com cotações das operadoras que atendem a sua região, sem compromisso.
Quais planos a SulAmérica vende hoje
O cadastro de produtos da ANS mostra quais planos de cada operadora estão com registro ativo, ou seja, em condição de comercialização. Em outubro de 2026, a SulAmérica tinha 1.434 planos médico-hospitalares ativos EV A:
| Tipo de contratação | Planos ativos | % dos planos ativos |
|---|---|---|
| Coletivo empresarial | 1.162 | 81,0% |
| Coletivo por adesão | 271 | 18,9% |
| Individual ou Familiar | 1 | 0,1% |
A seguradora não tem plano individual com registro ativo, e o segundo registro tem apenas um. A venda acontece por planos empresariais, inclusive para pequenas empresas e MEI, e por adesão, por meio de entidade de classe e administradora de benefícios. Veja as regras em plano de saúde MEI.
- Reembolso (livre escolha): 1.295 dos 1.434 planos ativos (90%) preveem livre escolha de prestadores, total ou parcial. O reembolso é parte central da oferta, com valores que seguem a tabela de cada produto.
- Coparticipação ou franquia: presente em 844 planos (59%).
- Acomodação: 936 planos com quarto individual (apartamento) e 487 com quarto coletivo (enfermaria).
Como avaliar a SulAmérica: IDSS, reclamações e reajuste
Três indicadores públicos ajudam a avaliar a SulAmérica sem depender de propaganda. Todos vêm da ANS e podem ser conferidos por qualquer pessoa.
| Registro | IDSS 2025 | Faixa | IDQS / IDGA / IDSM / IDGR | IGR (12 meses) |
|---|---|---|---|---|
| SulAmérica Seguro Saúde (006246) | 0,8297 | faixa 1 | 0,82 / 0,64 / 1,00 / 0,92 | 89,48 |
| SulAmérica Serviços de Saúde (416428) | 0,7661 | faixa 2 | 0,63 / 0,61 / 1,00 / 0,94 | 39,70 |
IDSS: o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar vai de 0 a 1 e reúne 33 indicadores em quatro dimensões: qualidade em atenção à saúde (IDQS), garantia de acesso (IDGA), sustentabilidade no mercado (IDSM) e gestão de processos e regulação (IDGR). O resultado de 2025, divulgado em dezembro, tem ano-base 2024. A nota média do setor, ponderada por beneficiários, foi de 0,7930 EV A. A seguradora ficou na faixa 1, e o registro de serviços de saúde, na faixa 2; os dois tiveram nota máxima em sustentabilidade no mercado.
IGR: o Índice Geral de Reclamações mostra quantas reclamações a ANS recebeu por mês, em média, para cada 100 mil beneficiários. Calculamos a média de outubro de 2025 a setembro de 2026 com os dados abertos da ANS. Para comparação, a média das operadoras de porte grande no mesmo período foi de 53,63, e a do mercado, 51,37 EV A. A seguradora teve média de 89,48 reclamações por 100 mil beneficiários, acima da média das grandes; o registro de serviços de saúde teve 39,70. O índice conta reclamações registradas, inclusive as que depois são consideradas não procedentes, e vale para a operadora como um todo, não para um produto.
Reajuste de contratos pequenos: nos contratos coletivos com menos de 30 vidas, a ANS publica o reajuste único do agrupamento de cada operadora. No ciclo de maio de 2025 a abril de 2026, o percentual da seguradora foi de 15,23%, aplicado a 713.938 beneficiários. Como referência, a média aplicada em 2025 aos contratos com menos de 30 vidas no mercado foi de 14,24%. Veja como cada regra funciona em reajuste de plano de saúde e o passo a passo para ler esses índices em como avaliar uma operadora pelo IDSS.
Dúvidas de quem já é cliente SulAmérica
Segunda via do boleto
Quem contratou diretamente com a operadora, no plano individual ou no empresarial por CNPJ, emite a segunda via na área do cliente do site oficial ou no aplicativo da operadora. Nos planos coletivos por adesão, a cobrança normalmente é feita pela administradora de benefícios, e é com ela que se pede o boleto. Em planos empresariais com desconto em folha, a empresa contratante é o canal.
Rede credenciada
A rede muda de um produto para outro dentro da mesma operadora. Consulte sempre a rede do plano exato, pelo número de registro do produto na ANS, no site ou no aplicativo da SulAmérica. A Lei 9.656/1998 permite trocar um prestador por outro equivalente com aviso de 30 dias, e a redução da rede hospitalar depende de autorização da ANS EV A.
Carência
A lei fixa os prazos máximos: 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para os demais casos EV A. A SulAmérica pode aplicar prazos menores, e a portabilidade aproveita carências já cumpridas em outro plano. Detalhes em carência do plano de saúde.
Reajuste anual
Como a oferta atual é de planos coletivos, o reajuste é negociado com a empresa ou a administradora, e os contratos com menos de 30 vidas recebem o reajuste único do agrupamento. O teto da ANS para individuais, de 5,11% entre maio de 2026 e abril de 2027, vale para os contratos individuais que seguem ativos. EV A
Trocar de plano ou de operadora
A portabilidade de carências exige mensalidades em dia, contrato ativo e prazo mínimo de permanência: em regra, 2 anos na primeira portabilidade e 1 ano nas seguintes EV A. O Buscador de planos da ANS mostra os planos compatíveis. Passo a passo em portabilidade de carências.
SulAmérica ou outra operadora: como comparar
A comparação mais direta é com outras seguradoras de abrangência nacional e com a Amil. A tabela traz os registros principais com dados da ANS.
| Operadora (registro principal) | Modalidade | Beneficiários | % individual | IDSS 2025 | IGR 12 meses |
|---|---|---|---|---|---|
| SulAmérica Seguro Saúde | Seguradora | 2.438.807 | 3,8% | 0,83 | 89,5 |
| Bradesco Saúde S.A. | Seguradora | 3.391.379 | 2,8% | 0,81 | 70,7 |
| Porto Seguro Saúde | Seguradora | 877.202 | 0,0% | 0,80 | 61,6 |
| Seguros Unimed | Seguradora | 1.022.957 | 0,1% | 1,00 | 55,7 |
| Amil | Medicina de grupo | 3.206.620 | 9,4% | 0,83 | 60,4 |
Esses números descrevem a operadora inteira. A decisão, porém, é sobre um produto: rede na sua cidade, hospitais de referência, abrangência, acomodação, coparticipação e regra de reajuste. O Buscador de planos da ANS lista os planos em comercialização no local escolhido, e a operadora informa o preço na proposta.
Antes de assinar: checklist rápido
- A rede do produto exato inclui hospital com pronto-socorro perto de casa e do trabalho?
- A abrangência cobre as cidades onde você vive e circula?
- O tipo de contratação na proposta (individual, adesão, empresarial ou PME/MEI) é o que você escolheu?
- A tabela de faixas etárias, com o valor de cada faixa até 59 anos ou mais, está no contrato?
- Se houver coparticipação, você sabe quanto paga por consulta, exame e terapia, e se há teto?
- Você conferiu quanto o produto reembolsa por consulta e por sessão de terapia, e o prazo de pagamento?
Seja qual for a operadora, ter os seus exames organizados ajuda nas consultas e evita pedidos repetidos. O App Piantare guarda os exames que você envia e mostra a evolução dos marcadores no Mapa da Longevidade. É a Piantare como infraestrutura de saúde e longevidade: dados num lugar só, a serviço de decisões melhores. A Piantare não vende planos nem recomenda operadoras.
Perguntas frequentes
A SulAmérica vende plano individual?
Não na seguradora: em outubro de 2026, ela não tinha plano individual com registro ativo na ANS. A venda é de planos empresariais, para empresas e MEI, e por adesão.
A SulAmérica tem reembolso?
Sim, na grande maioria dos produtos. Em outubro de 2026, 1.295 dos 1.434 planos ativos dos dois registros previam livre escolha de prestadores.
Qual a nota da SulAmérica no IDSS?
No IDSS 2025 (ano-base 2024), a seguradora teve 0,8297, na faixa 1, e a SulAmérica Serviços de Saúde teve 0,7661, na faixa 2.
Como consultar a rede credenciada da SulAmérica?
No site oficial ou no aplicativo da SulAmérica, pelo nome ou pelo número de registro do seu plano na ANS. A rede varia de um produto para outro, então confira a do plano exato.
Quanto custa o plano SulAmérica?
O preço depende do produto, da cidade, da faixa etária de cada pessoa e do tipo de contratação. A operadora informa o valor na proposta. O formulário desta página conecta você a especialistas parceiros que fazem a cotação, sem compromisso.
Fontes
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Dados Abertos: Informações consolidadas de beneficiários (PDA-024), competência agosto de 2026, carga de setembro de 2026. dadosabertos.ans.gov.br/FTP/PDA/informacoes_consolidadas_de_beneficiarios-024/202608/ · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Dados Abertos: Características dos produtos da saúde suplementar (PDA-008), atualização de 30 out. 2026. dadosabertos.ans.gov.br/FTP/PDA/caracteristicas_produtos_saude_suplementar-008/ · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. ANS divulga o resultado do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar 2025 (ano-base 2024). 23 dez. 2025; Dados Abertos: histórico do IDSS (PDA-020). www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/noticias/operadoras/ans-divulga-o-resultado-do-indice-de-desempenho-da-saude-suplementar-2025 · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Índice Geral de Reclamações (IGR): painel, ficha técnica e dados abertos (PDA-023), competências de out. 2025 a set. 2026, atualização de 7 out. 2026. www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/indice-de-reclamacoes-2 · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Dados Abertos: Percentuais de reajuste de agrupamento de contratos (PDA-055), ciclo maio de 2025 a abril de 2026; Reajuste de planos coletivos: ANS confirma tendência de desaceleração dos percentuais. 8 mai. 2026. www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/noticias/numeros-do-setor/reajuste-de-planos-coletivos-ans-confirma-tendencia-de-desaceleracao-dos-percentuais · Evidência A
- Brasil. Lei nº 9.656, de 3 de junho de 1998 (Lei dos Planos de Saúde), texto atualizado, arts. 11 a 15 e 17. www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/1998/lei-9656-3-junho-1998-353439-normaatualizada-pl.html · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Portabilidade de Carências (RN nº 438/2018). Atualizado em 21 out. 2026. www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/contratacao-e-troca-de-plano/portabilidade-de-carencias · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. ANS define teto de 5,11% para reajuste de planos de saúde individuais/familiares. 29 mai. 2026. www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/noticias/beneficiario/ans-define-teto-de-5-11-para-reajuste-de-planos-de-saude-individuais-familiares · Evidência A