Planos de saúde · Avaliação
Como avaliar uma operadora de plano de saúde: IDSS, reclamações e outros dados da ANS
Entenda a nota do IDSS, o índice de reclamações e outros dados da ANS, com os números das maiores operadoras.
Para avaliar uma operadora de plano de saúde, consulte o IDSS, nota de 0 a 1 que a ANS calcula todo ano, e o IGR, que mede reclamações por 100 mil beneficiários. No IDSS 2025 (ano-base 2024), 75,6% das 873 operadoras avaliadas ficaram nas duas melhores faixas, e a média do setor foi 0,7930.
Neste texto
- O que é o IDSS da ANS
- Como ler as faixas do IDSS
- O que é o IGR e como interpretar
- IDSS e reclamações das maiores operadoras
- Exemplo: lendo as dimensões do IDSS
- Outros dados públicos que ajudam a escolher
- Limites dos indicadores
- Passo a passo para avaliar antes de contratar
- Perguntas frequentes
- Fontes
O que é o IDSS da ANS
O IDSS, Índice de Desempenho da Saúde Suplementar, é a nota anual que a ANS dá a cada operadora de plano de saúde. A avaliação é obrigatória, faz parte do Programa de Qualificação de Operadoras, regulado pela RN 505/2022, e vai de 0 a 1, sendo 1 a melhor nota EV A.
| Dimensão | O que avalia | Peso na nota |
|---|---|---|
| Qualidade em atenção à saúde (IDQS) | Ações de promoção, prevenção e assistência prestada aos beneficiários | 30% |
| Garantia de acesso (IDGA) | Condições da rede de prestadores que garantem o acesso | 30% |
| Sustentabilidade no mercado (IDSM) | Equilíbrio econômico-financeiro, satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores | 30% |
| Gestão de processos e regulação (IDGR) | Cumprimento de obrigações técnicas e cadastrais junto à ANS | 10% |
Os pesos vêm do relatório do IDSS ano-base 2024. Na prática, as três primeiras dimensões explicam 90% da nota, e a quarta mede se a operadora entrega à ANS as informações exigidas, no prazo e com qualidade.
São 33 indicadores, mais um indicador bônus para operadoras com certificado de acreditação. O resultado mais recente, o IDSS 2025, tem ano-base 2024 e foi divulgado em 23 de dezembro de 2025. As operadoras também devem publicar a sua nota no próprio site.
Como ler as faixas do IDSS
| Faixa | Nota | Leitura |
|---|---|---|
| 1 | 0,80 a 1,00 | Melhor faixa |
| 2 | 0,60 a 0,79 | Bom desempenho |
| 3 | 0,40 a 0,59 | Intermediária |
| 4 | 0,20 a 0,39 | Baixa |
| 5 | 0 a 0,19 | Mais baixa |
No IDSS 2025, a ANS avaliou 873 operadoras: 654 médico-hospitalares e 219 exclusivamente odontológicas. A nota média do setor, ponderada pelo número de beneficiários, foi 0,7930. Ao todo, 75,6% das operadoras ficaram nas duas melhores faixas, com nota acima de 0,6; entre as médico-hospitalares, 73,9% EV A. As operadoras acreditadas tiveram média de 0,8401, contra 0,7703 das não acreditadas, mesmo sem contar o bônus.
Leia a nota geral e também as dimensões. Uma operadora pode ter nota alta em sustentabilidade e mais baixa em garantia de acesso, por exemplo, e é essa dimensão que fala da rede.
Se você já tem duas ou três operadoras em mente e quer comparar preço e rede na sua cidade, deixe seus dados no formulário abaixo. Especialistas parceiros retornam com cotações, sem compromisso.
O que é o IGR e como interpretar
O IGR, Índice Geral de Reclamações, mostra quantas reclamações a ANS recebeu, em média, por mês, para cada 100 mil beneficiários da operadora. Entram as reclamações registradas nos canais da ANS e tratadas pela Notificação de Intermediação Preliminar (NIP): as em andamento, as inativas e as classificadas como não procedentes, reparação voluntária e eficaz ou encaminhadas para processo EV A. Ficam de fora as que não se aplicam, como duplicadas ou contra a operadora errada.
Quanto menor o IGR, menos reclamações por beneficiário. Como as operadoras têm tamanhos muito diferentes, compare dentro do mesmo porte. Pelos dados abertos da ANS, de outubro de 2025 a setembro de 2026, as médias de reclamações por 100 mil beneficiários foram:
| Porte da operadora | Beneficiários | IGR médio (12 meses) |
|---|---|---|
| Grande | acima de 100 mil | 53,63 |
| Médio | de 20 mil a 100 mil | 39,31 |
| Pequeno | abaixo de 20 mil | 57,57 |
| Mercado | todas | 51,37 |
Um exemplo de leitura: um IGR de 40 significa que, a cada mês, chegaram à ANS em média 40 reclamações para cada 100 mil beneficiários daquela operadora. Numa operadora de 1 milhão de beneficiários, são cerca de 400 reclamações por mês. Calculamos a média de 12 meses porque o índice mensal oscila, e porque reclamações recentes ainda podem ser reclassificadas.
A ANS também publica a taxa de resolutividade, que mede quanto das reclamações foi resolvido pela mediação, e a taxa de intermediação resolvida. Os painéis permitem consulta por operadora.
IDSS e reclamações das maiores operadoras
A tabela reúne os indicadores de registros das maiores operadoras que vendem planos no mercado.
| Operadora (registro principal) | IDSS 2025 | Faixa | IGR (out/2025 a set/2026) | Beneficiários (ago/2026) |
|---|---|---|---|---|
| Hapvida | 0,7693 | faixa 2 | 43,38 | 4.321.673 |
| Bradesco Saúde S.A. | 0,8112 | faixa 1 | 70,66 | 3.391.379 |
| NotreDame Intermédica SP/RJ | 0,8698 | faixa 1 | 71,62 | 3.228.400 |
| Amil | 0,8300 | faixa 1 | 60,39 | 3.206.620 |
| SulAmérica Seguro Saúde | 0,8297 | faixa 1 | 89,48 | 2.438.807 |
| Unimed CNU | 0,9255 | faixa 1 | 56,57 | 1.699.764 |
| Unimed-BH | 1,0000 | faixa 1 | 41,15 | 1.623.690 |
| Porto Seguro Saúde | 0,7953 | faixa 2 | 61,62 | 877.202 |
| Prevent Senior | 0,7292 | faixa 2 | 72,65 | 552.015 |
| Assim Saúde | 0,7738 | faixa 2 | 83,00 | 428.934 |
| SAMP | 0,8040 | faixa 1 | 48,90 | 428.064 |
| MedSênior | 0,7431 | faixa 2 | 76,34 | 309.283 |
| Humana Saúde Nordeste | 0,7470 | faixa 2 | 87,57 | 304.167 |
| Santa Helena Saúde | 0,8379 | faixa 1 | 33,99 | 272.726 |
| Usisaúde (FSFX) | 1,0000 | faixa 1 | 39,73 | 164.487 |
| Doctor Clin | 0,8175 | faixa 1 | 21,29 | 160.810 |
As notas mais altas aparecem em operadoras de portes diferentes. A Fundação São Francisco Xavier, dona da marca Usisaúde, teve 1,00, assim como a Unimed-BH. Entre Hapvida, Bradesco Saúde, NotreDame Intermédica, Amil, SulAmérica e Porto Seguro Saúde, as notas ficam entre 0,77 e 0,87. No IGR, a variação é maior: de cerca de 21 a quase 90 reclamações por 100 mil beneficiários.
Exemplo: lendo as dimensões do IDSS
Duas operadoras com nota geral parecida podem ter perfis bem diferentes. Veja as dimensões de três grandes no IDSS 2025:
| Operadora | IDSS | IDQS | IDGA | IDSM | IDGR |
|---|---|---|---|---|---|
| Hapvida | 0,7693 | 1,00 | 0,54 | 0,74 | 0,87 |
| NotreDame Intermédica SP/RJ | 0,8698 | 1,00 | 0,60 | 1,00 | 0,90 |
| Bradesco Saúde S.A. | 0,8112 | 0,79 | 0,64 | 1,00 | 0,82 |
As três têm nota máxima ou quase máxima em alguma dimensão e nota mais baixa em garantia de acesso, a dimensão que olha a rede de prestadores. Para quem valoriza rede ampla, o IDGA pesa mais que a nota geral. Para quem quer estabilidade de longo prazo, o IDSM ajuda. Em todos os casos, a rede do produto na sua cidade é o teste final.
As páginas de operadoras deste blog trazem as quatro dimensões de cada registro, como em Hapvida e Unimed.
Outros dados públicos que ajudam a escolher
- Planos ativos: o cadastro de produtos da ANS mostra se o plano está com registro ativo, a segmentação, a abrangência, a acomodação, a coparticipação e o reembolso.
- Reajuste do agrupamento: a ANS publica o percentual aplicado por cada operadora aos contratos coletivos com menos de 30 vidas. Em 2025, a média do mercado nesse grupo foi de 14,24%.
- Buscador de planos: o Guia de Planos da ANS lista os planos em comercialização na sua cidade e os compatíveis para portabilidade.
- Acreditação: a ANS divulga a lista de operadoras acreditadas por entidades reconhecidas.
- Garantia de atendimento: a ANS mantém um monitoramento das reclamações sobre prazos e acesso a consultas, exames e cirurgias.
- Partos: para quem planeja gestação, a ANS publica as taxas de partos cesáreos por operadora.
Para reembolso, coparticipação e carências, os guias deste blog explicam o que conferir: plano com reembolso e coparticipação.
Limites dos indicadores
- Defasagem: o IDSS 2025 mede o ano de 2024. Mudanças recentes na operadora ainda não aparecem.
- Operadora, não produto: as notas valem para a operadora toda. A rede do plano que você vai contratar pode ser bem diferente da média.
- Reclamação não é infração: o IGR conta também reclamações depois consideradas não procedentes.
- Bônus: a acreditação pode elevar a nota final do IDSS. Por isso, vale olhar as quatro dimensões.
- Porte pequeno: em operadoras com poucos beneficiários, poucas reclamações mudam muito o índice.
- Sem nota: algumas operadoras aparecem sem resultado publicado, por exemplo quando a ANS exclui a nota da divulgação pelas regras da RN 505/2022. Ausência de nota não é nota baixa.
Passo a passo para avaliar antes de contratar
- Liste as operadoras com rede na sua cidade e o tipo de contratação que você pode usar.
- Consulte o IDSS de cada uma no painel da ANS e anote as quatro dimensões.
- Veja o IGR dos últimos 12 meses e compare com operadoras do mesmo porte.
- Se for coletivo pequeno, confira o reajuste do agrupamento dos últimos ciclos.
- Só então compare produto, rede e preço na proposta.
Qualquer que seja o plano, ter os seus exames num lugar só ajuda nas consultas e evita pedidos repetidos. O App Piantare guarda os exames que você envia e mostra a evolução dos marcadores no Mapa da Longevidade. É a Piantare como infraestrutura de saúde e longevidade: dados num lugar só, a serviço de decisões melhores. A Piantare não vende planos nem recomenda operadoras.
Perguntas frequentes
O que é IDSS?
É o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar, nota de 0 a 1 que a ANS calcula todo ano para cada operadora, com 33 indicadores em quatro dimensões.
Qual a nota boa no IDSS?
As faixas 1 (0,80 a 1,00) e 2 (0,60 a 0,79) são as melhores. No IDSS 2025, 75,6% das operadoras ficaram nelas, e a média do setor foi 0,7930.
Onde consultar o IDSS de uma operadora?
No portal da ANS, na área do Programa de Qualificação de Operadoras, que traz o painel dinâmico e a listagem completa. A operadora também deve publicar a nota no site.
O que é o índice de reclamações da ANS?
O IGR mostra a média mensal de reclamações para cada 100 mil beneficiários. Quanto menor, menos reclamações proporcionais ao tamanho da operadora.
Como reclamar de uma operadora na ANS?
Primeiro, registre o pedido na própria operadora e anote o protocolo. Sem solução, use os canais de atendimento da ANS, que abrem a mediação pela NIP.
Fontes
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. ANS divulga o resultado do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar 2025 (ano-base 2024). 23 dez. 2025; Dados Abertos: histórico do IDSS (PDA-020). www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/noticias/operadoras/ans-divulga-o-resultado-do-indice-de-desempenho-da-saude-suplementar-2025 · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Programa de Qualificação de Operadoras (RN nº 505/2022) e Relatório do IDSS ano-base 2024 (dez. 2025). Atualizado em 21 out. 2026. www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/programa-de-qualificacao-de-operadoras · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Índice Geral de Reclamações (IGR): painel, ficha técnica e dados abertos (PDA-023), competências de out. 2025 a set. 2026, atualização de 7 out. 2026. www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/indice-de-reclamacoes-2 · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Dados Abertos: Percentuais de reajuste de agrupamento de contratos (PDA-055), ciclo maio de 2025 a abril de 2026; Reajuste de planos coletivos: ANS confirma tendência de desaceleração dos percentuais. 8 mai. 2026. www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/noticias/numeros-do-setor/reajuste-de-planos-coletivos-ans-confirma-tendencia-de-desaceleracao-dos-percentuais · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Dados Abertos: Características dos produtos da saúde suplementar (PDA-008), atualização de 30 out. 2026. dadosabertos.ans.gov.br/FTP/PDA/caracteristicas_produtos_saude_suplementar-008/ · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Buscador de planos de saúde da ANS: Guia de Planos. Atualizado em 28 jul. 2026. www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/contratacao-e-troca-de-plano/buscador-de-planos-de-saude-da-ans · Evidência A
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Dados Abertos: Informações consolidadas de beneficiários (PDA-024), competência agosto de 2026, carga de setembro de 2026. dadosabertos.ans.gov.br/FTP/PDA/informacoes_consolidadas_de_beneficiarios-024/202608/ · Evidência A