Check-up por idade: o que vale para todos os adultos
Check-up é o conjunto de exames feitos em quem está bem, para encontrar cedo o que dá para tratar ou prevenir. Ele muda com a idade, o sexo e a história da família, e o médico ajusta a lista. Para todos os adultos, a força-tarefa americana USPSTF recomenda medir a pressão a partir dos 18 anos e confirmar valores altos fora do consultório (USPSTF, 2021), e testar hepatite C ao menos uma vez entre 18 e 79 anos (USPSTF, 2020). No Brasil, a referência para a pressão é a Diretriz Brasileira de Hipertensão de 2025.
Para as mulheres, o exame preventivo do colo do útero hoje é feito no SUS com o teste DNA-HPV, segundo o INCA. A tabela década a década está no guia check-up por idade.
Dos 35 aos 80: os rastreios que entram com a idade
A Sociedade Brasileira de Diabetes indica rastrear diabetes a partir dos 35 anos, ou antes com obesidade e outros fatores, com glicemia de jejum e hemoglobina glicada (Rodacki et al., 2025). Para a mama, a USPSTF recomenda mamografia a cada dois anos dos 40 aos 74 (USPSTF, 2024), e o Ministério da Saúde garantiu acesso à mamografia no SUS a partir dos 40 (Ministério da Saúde, 2025). O rastreio do intestino vai dos 45 aos 75 anos (USPSTF, 2021).
Depois dos 50, entram decisões individuais. Para a próstata, a USPSTF recomenda que homens de 55 a 69 anos decidam com o médico se fazem o PSA (USPSTF, 2018), e o Ministério da Saúde tem nota técnica própria sobre o tema; veja PSA total e livre. A densitometria entra para mulheres a partir dos 65 anos, ou antes na pós-menopausa com maior chance de fratura (USPSTF, 2025). Quem tem de 50 a 80 anos e fumou 20 maços-ano ou mais pode ter indicação de tomografia de baixa dose do pulmão (USPSTF, 2021). Mais em exames depois dos 40.
Coração e metabolismo: os exames que mais pesam
O perfil lipídico pode, na maioria dos casos, ser colhido sem jejum: depois de refeições habituais, os triglicerídeos sobem cerca de 26 mg/dL e o LDL cai cerca de 8 mg/dL, mudanças pequenas (Nordestgaard et al., 2016). A lipoproteína(a), definida em grande parte pela genética, deve ser medida ao menos uma vez na vida adulta (Kronenberg et al., 2022). E a relação cintura-altura identificou fatores do coração melhor que o IMC (Ashwell et al., 2012). Veja exame de sangue em jejum, lipoproteína(a) e hemoglobina glicada.
Quando a família muda o calendário
Em 59 estudos, ter um parente de primeiro grau com câncer de intestino se associou a uma chance cerca de 2,2 vezes maior, e dois ou mais parentes, a quase 4 vezes (Butterworth et al., 2006). Para mama e ovário, a USPSTF recomenda uma avaliação breve do histórico e, se positiva, aconselhamento genético (USPSTF, 2019). Monte o seu mapa com o guia histórico de saúde familiar e entenda o tema em câncer hereditário.
Mais exames não é mais saúde
Nem todo exame popular tem indicação de rotina: a USPSTF considerou a evidência insuficiente para dosar vitamina D em adultos sem sintomas (USPSTF, 2021). Por outro lado, os exames comuns rendem mais do que parecem quando são guardados e comparados: a idade fenotípica, uma estimativa de idade biológica, usa 9 exames de sangue de rotina (Liu et al., 2018). Veja idade biológica, exames para longevidade e como guardar exames.
Perguntas frequentes
Quais exames fazer no check-up?
Depende da idade, do sexo e da família. Para todos os adultos, a base inclui pressão arterial e hepatite C ao menos uma vez; a partir dos 35, glicose; e, com a idade, rastreios de intestino, mama, ossos e, em decisão individual, próstata. Converse com o seu médico para montar a sua lista.
Com que frequência devo fazer check-up?
Não há um intervalo único. Cada exame tem o seu calendário, e o médico ajusta conforme a idade e os resultados anteriores. O mais importante é manter a regularidade e comparar os resultados ao longo dos anos.
Precisa de jejum para o exame de colesterol?
Na maioria dos casos, não. Consensos europeu e brasileiro aceitam o perfil lipídico sem jejum, porque os valores mudam pouco depois de refeições habituais. O jejum fica para casos com triglicerídeos muito altos ou quando o médico pedir.
O histórico familiar muda os exames?
Sim. Câncer ou doença cardíaca em parentes de primeiro grau, principalmente em idade jovem, podem antecipar rastreios e indicar aconselhamento genético. Anote quem teve o quê e com que idade e leve ao médico.
Vale pedir todos os exames possíveis?
Não. Exames sem indicação geram resultados limítrofes, novas investigações e ansiedade. O melhor check-up é o que responde às perguntas certas para a sua idade e a sua história.
Este quiz substitui a consulta?
Não. É uma leitura educativa baseada em diretrizes. A lista final de exames é sempre definida com o seu médico.
Fontes
- US Preventive Services Task Force. Rastreamento de hipertensão em adultos. JAMA, 2021 · nível A
- Rodacki M et al. Diretriz brasileira para rastreamento e diagnóstico do diabetes tipo 2. Diabetology & Metabolic Syndrome, 2025 · nível A
- US Preventive Services Task Force. Rastreamento do câncer colorretal. JAMA, 2021 · nível A
- US Preventive Services Task Force. Rastreamento do câncer de mama. JAMA, 2024 · nível A
- US Preventive Services Task Force. Rastreamento de osteoporose para prevenir fraturas. JAMA, 2025 · nível A
- Nordestgaard BG et al. Jejum não é necessário de rotina para o perfil lipídico. European Heart Journal, 2016 · nível A
- Kronenberg F et al. Lipoproteína(a) na doença cardiovascular: consenso europeu. European Heart Journal, 2022 · nível A
- Butterworth AS et al. Histórico familiar e câncer colorretal: metanálise. European Journal of Cancer, 2006 · nível A
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