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Exames depois dos 40: o que entra, o que se mede uma vez e o que vira rotina
Os 40 são a hora de montar a sua linha de base: o que as diretrizes indicam e como usar os resultados.
Depois dos 40, os exames de base continuam (pressão, glicose e colesterol) e entram novos itens: mamografia a partir dos 40 por decisão compartilhada, rastreio do intestino a partir dos 45 e lipoproteína(a) ao menos uma vez na vida. Pela Diretriz Brasileira de Hipertensão de 2025, pressão normal é abaixo de 120/80 mmHg.
Neste texto
- Por que os 40 são a hora da linha de base
- Os exames de base que seguem com você
- O que entra depois dos 40 para mulheres e homens
- Exames que basta fazer uma vez
- Os exames que você faz se mexendo
- Como transformar exames em tendência
- Quando procurar o médico
- Como guardar a sua linha de base e o seu DNA
- Perguntas frequentes
- Fontes
Por que os 40 são a hora da linha de base
Aos 40, a maioria das pessoas está bem. É exatamente por isso que essa é uma boa hora para fazer exames com calma: eles registram o seu ponto de partida, a sua linha de base. Daqui para frente, cada resultado novo é comparado com você mesmo, e não só com a faixa de referência do laudo.
Essa comparação muda a leitura. Uma glicose de 98 mg/dL é normal. Uma glicose que foi de 84 para 98 em cinco anos conta outra história, e dá tempo de agir com hábitos.
A linha de base também protege contra o susto. Um valor um pouco fora da faixa num exame isolado pode ser variação do dia. Com três ou quatro medidas ao longo dos anos, você e o seu médico conseguem separar o que é ruído do que é tendência.
Este texto resume o que as diretrizes indicam para quem não tem sintomas. O pedido final é sempre do seu médico, que cruza essas recomendações com a sua história. Para a lista completa por idade e sexo, veja check-up completo.
Os exames de base que seguem com você
| Exame | O que mostra | Referência |
|---|---|---|
| Pressão arterial | Carga sobre o coração e os vasos | Normal abaixo de 120/80 mmHg; de 120 a 139 por 80 a 89 é pré-hipertensão (Diretriz Brasileira 2025) |
| Glicose e hemoglobina glicada | Como o corpo lida com o açúcar | Rastreio dos 35 aos 70 anos para quem tem sobrepeso ou obesidade (USPSTF 2021) |
| Perfil lipídico | LDL, HDL e triglicérides, base do cálculo de risco cardiovascular | Metas definidas pelo médico conforme o seu perfil |
| Hemograma, função dos rins e do fígado | Panorama geral | Conforme a sua história |
A diretriz brasileira de 2025 mudou a forma de ler a pressão: 12 por 8, antes vista como normal, agora entra na faixa de pré-hipertensão. A mudança não pede remédio para todo mundo. Ela abre espaço para agir antes, com movimento, sal, sono e peso.
Medir a pressão em casa ajuda muito a montar a linha de base. Use um aparelho de braço validado, sente-se em repouso por alguns minutos, apoie o braço na altura do coração e faça duas medidas pela manhã e duas à noite durante alguns dias. Leve os números anotados para a consulta. Uma medida isolada no consultório pode sair mais alta pelo nervosismo.
O que entra depois dos 40 para mulheres e homens
Mamas
A mamografia é um raio-X das mamas capaz de mostrar alterações antes que elas possam ser sentidas no toque. A força-tarefa americana USPSTF passou a recomendar, em 2024, mamografia a cada dois anos dos 40 aos 74 anos. No Brasil, o SUS oferece a mamografia de rotina dos 50 aos 74 anos e faz o exame entre 40 e 49 para quem deseja, depois de uma conversa sobre benefícios e limites.
Intestino
Para pessoas de risco médio, a USPSTF recomenda rastrear o câncer colorretal a partir dos 45 anos. Histórico familiar, pólipos anteriores ou síndromes hereditárias mudam o calendário, que começa mais cedo.
Existem caminhos diferentes para esse rastreio, como exames de fezes feitos em casa e a colonoscopia. Cada um tem intervalo próprio, e a escolha é feita com o médico.
Colo do útero
O INCA recomenda o teste DNA-HPV a cada 5 anos para mulheres de 25 a 64 anos. Ele segue no calendário depois dos 40.
Próstata
O PSA não é recomendado como rastreio para todos os homens sem sintomas. A decisão é individual, numa conversa com o médico sobre benefícios e limites do exame.
Exames que basta fazer uma vez
Alguns exames medem algo que quase não muda ao longo da vida. Feitos uma vez, eles viram contexto para todos os outros.
- Lipoproteína(a). É uma partícula de colesterol definida em grande parte pela genética. A Sociedade Europeia de Aterosclerose recomenda medir ao menos uma vez na vida adulta. Um valor alto muda o peso que o médico dá ao LDL e à pressão. Saiba mais em lipoproteína(a).
- Histórico familiar. Não é exame de sangue, mas funciona como um. Doenças de pais, irmãos e avós, com a idade em que apareceram, orientam o calendário de rastreios. Veja como montar em histórico de saúde familiar.
- Genética. O DNA não muda. Um teste genético de estilo de vida mostra predisposições ligadas a nutrição, treino, sono e envelhecimento. Testes de predisposição hereditária para câncer ou doenças do coração são outra categoria, indicada conforme a história familiar e com aconselhamento. Em ambos os casos, o resultado mostra tendências, não sentenças: a rotina continua decidindo a maior parte da história.
Os exames que você faz se mexendo
Dois marcadores fortes de longevidade não saem do sangue: a força e o fôlego.
No estudo PURE, com cerca de 140 mil adultos de 17 países, incluindo o Brasil, cada 5 kg a menos na força de preensão da mão se associou a 16% mais óbitos por qualquer causa no período. A força previu esses desfechos melhor que a pressão sistólica. O dinamômetro de mão é um teste simples, de um minuto, que pode ser feito no consultório ou por um profissional de educação física. Repetido a cada ano, ele mostra se a sua força está se mantendo. Veja por que o músculo importa tanto em perda de massa muscular.
O fôlego, medido pelo VO2 máximo ou estimado num teste de esforço, segue a mesma lógica: é um dos marcadores que mais se associam a viver mais, e responde ao treino em qualquer idade.
Como transformar exames em tendência
- Junte os exames antigos. Mesmo os de cinco anos atrás. Eles são o começo da sua curva.
- Repita no mesmo laboratório quando possível. Métodos diferentes podem dar números um pouco diferentes.
- Faça o mesmo preparo. Jejum, horário e intervalo depois de treino iguais deixam a comparação mais justa.
- Olhe para a direção, não só para o valor. Uma subida constante dentro da faixa normal também é informação.
- Guarde tudo num lugar só. Veja como em como guardar exames.
O capítulo 5 do guia Os próximos 40 traz o mapa dos exames por idade, com as recomendações brasileiras, para levar à consulta.
Quando procurar o médico
Uma consulta de rotina por volta dos 40 já é um bom motivo. Procure antes se você tem sintomas novos, histórico familiar de doença do coração ou de câncer em parentes jovens, ou se um exame veio fora da faixa. Se você já usa algum remédio, nunca mude a dose sem falar com o médico.
O que levar para a consulta dos 40
- Exames anteriores, em ordem de data.
- Doenças de pais, irmãos e avós, com a idade em que apareceram.
- Remédios e suplementos que você usa.
- Medidas de pressão feitas em casa, se tiver.
- Uma ideia da sua rotina: horas de sono, dias de treino, passos por dia.
- As suas perguntas, anotadas. Uma boa pergunta para cada exame do pedido é: o que este resultado pode mudar no meu cuidado?
Como guardar a sua linha de base e o seu DNA
O Piantare Helix é um exame de DNA de estilo de vida, com coleta de saliva em casa, processado por laboratório parceiro licenciado. São 9 relatórios e mais de 200 resultados em ancestralidade, nutrição, performance, pele, envelhecimento, mente e sono, medicamentos e prevenção, com o Protocolo 90 no app. Custa R$ 997 ou 12x de R$ 83,08 e inclui 6 meses do Piantare PRO. No app Piantare, o resultado fica ao lado dos exames que você envia. Conheça em piantare.health/lab/helix.
Perguntas frequentes
Quais exames fazer depois dos 40?
Pressão, glicose e perfil lipídico seguem como base. Entram a mamografia, que a USPSTF recomenda a cada dois anos a partir dos 40, o rastreio do intestino a partir dos 45 e a lipoproteína(a) ao menos uma vez. O médico define o pedido final.
Qual a pressão normal depois dos 40?
Pela Diretriz Brasileira de Hipertensão de 2025, normal é abaixo de 120/80 mmHg em qualquer idade adulta. De 120 a 139 por 80 a 89 é pré-hipertensão, uma faixa para agir com hábitos.
Mamografia aos 40 é pelo SUS?
O SUS recomenda a mamografia de rotina dos 50 aos 74 anos e realiza o exame entre 40 e 49 para quem deseja, depois de conversar sobre benefícios e limites com o profissional de saúde.
Precisa fazer exame de lipoproteína(a)?
A Sociedade Europeia de Aterosclerose recomenda medir ao menos uma vez na vida adulta, porque o nível é definido principalmente pela genética e ajuda o médico a calcular o risco cardiovascular.
Com que frequência repetir os exames?
Depende do exame e dos seus resultados. Alguns têm intervalos definidos nas diretrizes, como o teste de HPV a cada 5 anos; outros, como a lipoproteína(a), basta uma vez. O médico monta o calendário.
Fontes
- Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2025. doi.org/10.36660/abc.20250624 · Evidência A
- US Preventive Services Task Force. Screening for Prediabetes and Type 2 Diabetes: Recommendation Statement. JAMA, 2021. doi.org/10.1001/jama.2021.12531 · Evidência A
- US Preventive Services Task Force. Screening for Breast Cancer: Recommendation Statement. JAMA, 2024. doi.org/10.1001/jama.2024.5534 · Evidência A
- US Preventive Services Task Force. Screening for Colorectal Cancer: Recommendation Statement. JAMA, 2021. doi.org/10.1001/jama.2021.6238 · Evidência A
- INCA/Ministério da Saúde. Informações para acesso à mamografia no SUS são objeto de nota técnica, 2025. ninho.inca.gov.br/jspui/bitstream/123456789/17839/1/Informa%c3%a7%c3%b5es%20para%20acesso%20%c3%a0%20mamografia%20no%20SUS%20s%c3%a3o%20objeto%20de%20nota%20t%c3%a9cnica.pdf · Evidência A
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- Leong DP et al. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. The Lancet, 2015. doi.org/10.1016/S0140-6736(14)62000-6 · Evidência B
- INCA/Ministério da Saúde. Câncer do colo do útero: rastreamento com teste DNA-HPV. Folder, 2026. ninho.inca.gov.br/jspui/bitstream/123456789/18007/3/Folder%20C%c3%a2ncer%20do%20Colo%20do%20%c3%9atero_2026_web.pdf · Evidência A