Exames · Preparo e jejum

Exame de sangue precisa de jejum? O que muda em cada exame

Colesterol sem jejum, glicose com jejum, testosterona de manhã: o que a ciência mostra sobre o preparo de cada exame e por que ele muda o resultado.

PorRedação Piantare

Publicado15 out 2026

Leitura9 min

Neste texto

1. Por que alguns exames pedem jejum
2. Tabela: quais exames precisam de jejum
3. Colesterol sem jejum: o que mudou
4. Glicose e insulina: o jejum continua
5. Hormônios e nutrientes: horário e refeição pesam
6. Dúvidas práticas sobre o jejum
7. Como a Piantare facilita o preparo e o acompanhamento
8. Perguntas frequentes
9. Fontes

Por que alguns exames pedem jejum

Depois de uma refeição, o sangue muda por algumas horas. A glicose sobe, os triglicerídeos aumentam enquanto a gordura é absorvida, alguns hormônios respondem à comida e certos nutrientes ficam mais altos ou mais baixos que o habitual. Se o exame foi pensado para medir o estado "de base", a refeição atrapalha a comparação com a faixa de referência.

O jejum, portanto, não é uma regra geral. Ele existe para exames específicos, em que a comida muda o resultado de forma relevante. Para outros exames, a ciência mostrou que a refeição muda pouco, e exigir jejum só cria incômodo, filas cedo no laboratório e mais gente desistindo de fazer o exame.

Também existe o outro lado: alguns exames dependem mais do horário do que da comida. Hormônios com ritmo diário, como cortisol e testosterona, precisam ser colhidos na hora certa para que o número faça sentido.

Um ponto que vale para todos os casos: água é permitida durante o jejum, e beber água ajuda a deixar a veia mais fácil de puncionar. Remédios de uso contínuo, em geral, também seguem o horário normal, salvo orientação diferente do médico ou do laboratório.

Tabela: quais exames precisam de jejum

O resumo abaixo reúne o que dizem diretrizes e estudos sobre os exames mais comuns. Ele não substitui a orientação do seu laboratório, que considera todos os exames do pedido juntos.

Fontes: SBD, Posicionamento Oficial nº 01/2014 e Diretriz 2025; Consenso Brasileiro para Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, 2016; Caronia et al., 2013; Refsum et al., 2004; NIH e projeto BOND.

Se você tem um pedido com vários exames e quer comparar preços e opções de coleta, deixe seus dados no formulário abaixo. A equipe Piantare retorna com um orçamento para coleta em casa, no horário certo para o seu preparo, ou num ponto parceiro.

Colesterol sem jejum: o que mudou

Durante décadas, o perfil lipídico exigia 12 horas de jejum. Isso mudou com base em estudos muito grandes.

• Um consenso europeu reuniu grandes estudos populacionais e mostrou que, de 1 a 6 horas depois das refeições habituais, as maiores mudanças médias foram pequenas: colesterol total e LDL caíram cerca de 8 mg/dL e os triglicerídeos subiram cerca de 26 mg/dL EV A. Os valores com e sem jejum previram doenças cardiovasculares de forma comparável.
• Num estudo canadense com 209.180 pessoas, o colesterol total e o HDL quase não mudaram com o tempo de jejum. O LDL calculado variou até 10%, e os triglicerídeos até 20% EV B.

Com base nisso, a Sociedade Europeia de Aterosclerose e a federação europeia de química clínica passaram a recomendar o perfil lipídico sem jejum como rotina. O consenso também mostrou que HDL, ApoB e lipoproteína(a) não são afetados pelo jejum.

No Brasil, o consenso de 2016, assinado pela Sociedade Brasileira de Análises Clínicas, pela Sociedade Brasileira de Diabetes, pelo Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia, pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica, seguiu o mesmo caminho EV A:

• a coleta pode ser feita sem jejum, desde que o laudo informe o estado de jejum;
• o valor desejável de triglicerídeos passa a ser abaixo de 150 mg/dL com jejum e abaixo de 175 mg/dL sem jejum;
• se os triglicerídeos sem jejum passarem de 440 mg/dL, o médico deve pedir nova dosagem com 12 horas de jejum.

Para entender cada número do perfil, veja colesterol LDL ideal e triglicérides alto.

Glicose e insulina: o jejum continua

Para a glicose, o jejum é parte da definição do exame. A diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes publicada em 2025 usa os seguintes cortes para a glicemia de jejum EV A:

O tempo mínimo vem de outro documento da mesma sociedade: o posicionamento oficial da SBD define o jejum como ausência de ingestão calórica por pelo menos 8 horas EV A. Se você comer antes, o número perde o sentido e não pode ser comparado com essa tabela. O mesmo vale para a insulina de jejum e para o HOMA-IR, que é calculado a partir da glicose e da insulina em jejum.

A diretriz de 2025 lembra que a hemoglobina glicada evita a necessidade de jejum e tem menos variação de um dia para o outro, porque mostra a média da glicose nos últimos meses EV A. Já a glicemia de jejum pode ser afetada por situações agudas, como uma noite mal dormida ou uma infecção, e por isso um valor alterado costuma ser confirmado. Veja glicemia de jejum, insulina de jejum e HOMA-IR e hemoglobina glicada.

Hormônios e nutrientes: horário e refeição pesam

Testosterona

Num estudo com 74 homens, beber a solução de glicose do teste de tolerância baixou a testosterona em 25% em média, e 15% dos homens com valor normal caíram para a faixa considerada baixa durante o teste EV B. Os autores recomendam repetir em jejum quem teve testosterona baixa sem jejum. O horário também conta: em homens de 30 a 40 anos, a testosterona foi de 20% a 25% mais baixa às 16h do que às 8h EV B. Por isso, a orientação é colher de manhã e em jejum. Veja testosterona total e livre.

Homocisteína

Segundo a revisão de especialistas da Clinical Chemistry, uma refeição pequena não muda a homocisteína, mas uma refeição grande e rica em proteína pode elevá-la em 10% a 15% depois de 6 a 8 horas EV A.

Folato e zinco

O NIH explica que o folato sérico é sensível à alimentação recente, e o painel de especialistas do projeto BOND lista a refeição recente e o horário entre os fatores que mudam o zinco do sangue. Para os dois, a coleta pela manhã e em jejum deixa o resultado mais comparável.

Dúvidas práticas sobre o jejum

• Posso tomar café? Café, mesmo sem açúcar, não é água. Para exames que pedem jejum, a orientação mais comum é evitar. Se o pedido não exige jejum, confirme com o laboratório.
• Posso escovar os dentes? Sim, sem engolir a pasta.
• E o treino? Exercício intenso no dia anterior ou antes da coleta pode alterar exames como CK, enzimas musculares e alguns hormônios. Prefira um dia leve antes.
• Álcool? Evite nas 24 a 72 horas anteriores, conforme a orientação do laboratório, sobretudo para triglicerídeos e enzimas do fígado.
• Remédios? Siga o horário normal, a menos que o médico diga outra coisa. Informe todos no cadastro.
• Diabetes? Quem usa insulina ou remédios que baixam a glicose deve combinar o preparo com o médico, para evitar hipoglicemia durante o jejum.

Se o laboratório não informou o preparo no agendamento, ligue antes ou confira no site. Cada pedido tem uma combinação diferente de exames, e o preparo do conjunto é sempre o do exame mais exigente.

O mais importante para quem acompanha exames ao longo dos anos é repetir sempre o mesmo preparo: mesmo horário, mesmo tempo de jejum, mesmo tipo de dia anterior. Isso deixa a comparação justa e ajuda a separar mudança real de variação do dia. Guardar os laudos com a data, o horário e o preparo de cada coleta ajuda a contar essa história ao médico.

Como a Piantare facilita o preparo e o acompanhamento

A Piantare é uma infraestrutura de saúde e longevidade: une exames, DNA, wearables e hábitos num lugar só e traduz isso em decisões. A Piantare está estruturando a coleta de sangue em casa e em pontos parceiros, o que ajuda a colher cedo, ainda em jejum, sem deslocamento. No app Piantare, em lançamento, você guarda os laudos que envia e acompanha cada marcador no tempo, e o PIÁ responde com base nos seus dados e em estudos. Saiba mais em exame de sangue em casa.

Perguntas frequentes

Fontes

1. Sociedade Brasileira de Análises Clínicas, Sociedade Brasileira de Diabetes, Sociedade Brasileira de Cardiologia (Departamento de Aterosclerose), SBEM e SBPC/ML. Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, 2016. www.sbac.org.br/wp-content/uploads/2017/09/ConsensoOficial_PerfilLipidico_2016_v13.pdf · Evidência A
2. Sidhu D, Naugler C. Fasting time and lipid levels in a community-based population: a cross-sectional study. Archives of Internal Medicine, 2012;172(22):1707-1710. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3708 · Evidência B
3. Rodacki M, Zajdenverg L, Silva Júnior WS et al. Brazilian guideline for screening and diagnosis of type 2 diabetes: a position statement from the Brazilian Diabetes Society. Diabetology & Metabolic Syndrome, 2025;17:78. doi.org/10.1186/s13098-024-01572-w · Evidência A
4. Caronia LM, Dwyer AA, Hayden D et al. Abrupt decrease in serum testosterone levels after an oral glucose load in men: implications for screening for hypogonadism. Clinical Endocrinology, 2013;78(2):291-296. doi.org/10.1111/j.1365-2265.2012.04486.x · Evidência B
5. Sociedade Brasileira de Diabetes. Conduta Terapêutica no Diabetes Tipo 2: Algoritmo SBD 2014. Posicionamento Oficial SBD nº 01/2014. goias.gov.br/saude/wp-content/uploads/sites/34/2012/12/posionamento-dm2-2014-d98.pdf · Evidência A
6. Brambilla DJ, Matsumoto AM, Araujo AB, McKinlay JB. The effect of diurnal variation on clinical measurement of serum testosterone and other sex hormone levels in men. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2009;94(3):907-913. doi.org/10.1210/jc.2008-1902 · Evidência B
7. Refsum H, Smith AD, Ueland PM et al. Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion. Clinical Chemistry, 2004;50(1):3-32. doi.org/10.1373/clinchem.2003.021634 · Evidência A