Guia · Exames
Check-up completo: o que pedir, por idade e sexo
Os exames de base, os que mudam com a idade e os que valem para longevidade.
Um check-up completo para adultos sem sintomas começa por pressão arterial, glicose e risco cardiovascular, e soma rastreamentos de câncer conforme idade e sexo. No Brasil, a mamografia é recomendada dos 50 aos 74 anos e o teste DNA-HPV a cada 5 anos, dos 25 aos 64. O pedido final é sempre do seu médico.
Neste texto
- O que é um check-up completo (e quem define o pedido)
- Exames de check-up para todo adulto
- Check-up feminino: o que muda
- Check-up masculino: o que muda
- Check-up por idade: o que entra a cada fase
- Quando mais exame não significa mais saúde
- Como chegar preparado ao check-up
O que é um check-up completo (e quem define o pedido)
Check-up é uma triagem com orientação profissional: um conjunto de exames para encontrar cedo o que ainda não dá sintoma. O que entra nele depende de idade, sexo, histórico familiar, hábitos e exames anteriores.
Por isso este guia mostra o que as recomendações oficiais dizem, para você chegar à consulta sabendo o que perguntar. Quem monta o pedido é o seu médico. Ele cruza essas recomendações com a sua história e decide o que faz sentido para você.
Usamos duas referências principais. Nos Estados Unidos, a USPSTF, força-tarefa independente que avalia a evidência de cada rastreamento e dá notas de A a D. Nota A significa benefício com alta certeza; B, benefício com certeza moderada; C, oferta seletiva, caso a caso; D, recomendação contra. No Brasil, o Ministério da Saúde e o INCA, que definem as diretrizes do SUS, além das sociedades médicas brasileiras.
Exames de check-up para todo adulto
Alguns exames aparecem para praticamente todo adulto, com pequenas variações de idade:
- Pressão arterial, a partir dos 18 anos, medida no consultório e confirmada fora dele antes de qualquer tratamento EV A.
- Glicose e hemoglobina glicada para triagem de pré-diabetes e diabetes tipo 2, recomendada dos 35 aos 70 anos para quem tem sobrepeso ou obesidade EV A.
- Perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL e triglicérides), que entra no cálculo do risco cardiovascular. Para adultos de 40 a 75 anos com fator de risco, esse cálculo orienta a decisão sobre estatina EV A. Se você já usa algum remédio, nunca mude uma medicação sem falar com seu médico.
- Hepatite C, triagem para adultos de 18 a 79 anos EV A.
No dia a dia do consultório, o médico costuma somar hemograma, função renal, função do fígado e outros exames conforme a sua história. Cada inclusão tem um motivo, e vale perguntar qual é.
Check-up feminino: o que muda
Dois rastreamentos de câncer têm diretriz clara no Brasil:
- Colo do útero. O INCA recomenda o teste DNA-HPV a cada 5 anos para mulheres de 25 a 64 anos EV A. O exame procura o material genético do HPV na amostra coletada.
- Mama. A mamografia de rastreamento é recomendada para mulheres de 50 a 74 anos EV A. Entre 40 e 49 anos, o SUS faz o exame para quem deseja, depois de uma conversa sobre riscos e benefícios. A USPSTF recomenda mamografia a cada dois anos dos 40 aos 74 anos EV A.
Histórico familiar de câncer de mama ou de ovário muda a conversa. Nesse caso, o médico pode antecipar exames ou indicar aconselhamento genético.
Check-up masculino: o que muda
O tema mais discutido é a próstata. O Ministério da Saúde não recomenda o rastreamento populacional do câncer de próstata em homens sem sintomas. Para quem pede o exame, a orientação é uma conversa sobre riscos e benefícios para decidir junto com o médico EV A.
A USPSTF segue linha parecida: dos 55 aos 69 anos, o PSA é uma decisão individual, e a partir dos 70 anos o rastreamento não é recomendado EV A. O motivo está nos dois lados da balança. O exame pode reduzir a chance de morte em alguns homens, e também gera falsos positivos, biópsias e tratamentos de tumores que nunca dariam problema.
Pressão, glicose, colesterol e os rastreamentos por idade valem igualmente para homens e mulheres.
Check-up por idade: o que entra a cada fase
Com a idade, entram rastreamentos novos. O quadro resume as principais recomendações para quem não tem sintomas nem risco elevado:
Rastreamentos recomendados por fase da vida (sem sintomas)
- Pressão arterial a partir dos 18
- Triagem de hepatite C a partir dos 18
- DNA-HPV a cada 5 anos (mulheres, a partir dos 25)
- Glicose a partir dos 35, se houver sobrepeso
- Tudo da fase anterior
- Risco cardiovascular com perfil lipídico
- Mamografia sob demanda, após conversa (SUS)
- Colorretal a partir dos 45
- Mamografia de 50 a 74 anos
- Colorretal até 75 anos
- Pulmão de 50 a 80, para fumantes e ex-fumantes elegíveis
- Próstata: decisão compartilhada com o médico
Dois destaques. O câncer colorretal tem rastreamento recomendado dos 50 aos 75 anos e, com evidência um pouco menor, já a partir dos 45 EV A. Isso vale para quem tem risco médio: sem história de pólipos, doença inflamatória intestinal ou síndromes hereditárias como a síndrome de Lynch. Nesses casos, o calendário muda e começa mais cedo, conforme orientação médica. O câncer de pulmão tem tomografia de baixa dose anual para pessoas de 50 a 80 anos com história de 20 maços-ano de cigarro que fumam ou pararam há menos de 15 anos EV A. Os métodos e intervalos de cada um são definidos com o médico.
Quando mais exame não significa mais saúde
Um pedido longo pode parecer mais completo. A ciência pede critério: cada exame sem indicação aumenta a chance de achados incertos, que levam a novos exames e preocupação.
Um exemplo é a vitamina D. A USPSTF concluiu que a evidência atual é insuficiente para recomendar a dosagem de rotina em adultos sem sintomas EV A. Ela pode fazer sentido em situações específicas, e quem avalia isso é o médico.
O mesmo raciocínio vale para qualquer item da lista. Ao receber o pedido, pergunte: o que este exame pode mudar na minha conduta?
Como chegar preparado ao check-up
Como se preparar para o check-up
- 01HistóricoAnote doenças de pais, irmãos e avós, com a idade em que apareceram.
- 02Exames antigosReúna resultados anteriores para comparar tendências.
- 03RotinaLeve dados de sono, atividade e medicamentos em uso.
- 04ConsultaO médico define o pedido e explica o porquê de cada exame.
- 05ColetaSiga o preparo indicado; jejum só quando o médico ou o laboratório pedir.
- 06RetornoRevise os resultados com o médico e guarde tudo em um histórico único.
Duas coisas ajudam muito nessa preparação: montar o seu histórico de saúde familiar e saber como guardar exames para comparar resultados ao longo dos anos.
O check-up cuida do que precisa ser encontrado cedo. A longevidade pede um passo a mais: acompanhar marcadores ao longo do tempo para ver a direção. Explicamos quais fazem sentido em exames para longevidade e como eles se combinam na idade biológica.
Enquanto isso, comece pelo cérebro: a Leitura de memória leva cerca de 4 minutos e entrega o resultado na hora. E o Base, nosso painel de sangue com cerca de 25 biomarcadores, está em lista de espera no LAB.
Perguntas frequentes
Precisa de jejum?
Para o perfil lipídico, o jejum deixou de ser obrigatório no Brasil desde o consenso de cinco sociedades médicas, que permite a coleta sem jejum com a condição registrada no laudo. Alguns exames ainda pedem preparo, e o médico pode solicitar jejum. Siga sempre a orientação do pedido e do laboratório.
Com que frequência fazer check-up?
Depende do exame e do seu perfil. Alguns têm intervalos definidos, como o DNA-HPV a cada 5 anos e a mamografia a cada 2 anos. Outros variam conforme resultados anteriores e fatores de risco. O seu médico define o calendário, e manter os resultados organizados ajuda a enxergar tendências.
O plano de saúde cobre o check-up?
Os planos regulados pela ANS cobrem os procedimentos do Rol de Procedimentos quando solicitados pelo médico assistente, respeitando a segmentação do contrato. Exames fora do rol podem não ter cobertura. Confira com a sua operadora antes da coleta.
O que é exame de longevidade?
É o acompanhamento de marcadores que indicam como você está envelhecendo, como aptidão física, força, lipoproteína(a) e idade biológica, além do check-up de base. O foco está na tendência ao longo dos anos. Explicamos cada marcador, com grau de evidência, no guia de exames para longevidade.
Fontes
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