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Triglicerídeos alto: valores de referência, causas e como baixar

O que o exame mede, a partir de quanto o valor é alto e os hábitos que mais mexem nele.

PorRedação Piantare

Publicado4 out 2026

Leitura8 min

Neste texto

1. O que são os triglicerídeos
2. Valores de referência: com e sem jejum
3. Por que triglicerídeos altos importam
4. Causas de triglicerídeos alto
5. Como baixar os triglicerídeos
6. Quando procurar o médico
7. Como acompanhar os seus triglicerídeos
8. Perguntas frequentes
9. Fontes

O que são os triglicerídeos

Triglicerídeos, ou triglicérides, são a principal forma de gordura que o corpo usa e armazena como energia. Parte vem da comida e parte é produzida pelo fígado, sobretudo a partir do excesso de calorias, de açúcar e de álcool. No sangue, eles viajam dentro de partículas chamadas lipoproteínas ricas em triglicerídeos, como o VLDL e os quilomícrons.

O exame faz parte do perfil lipídico, a mesma coleta do colesterol LDL e do HDL. O resultado sai em miligramas por decilitro (mg/dL).

Diferente do LDL, os triglicerídeos mudam bastante de um dia para o outro. Eles sobem depois das refeições e respondem rápido a mudanças de hábito. Isso tem um lado bom: é um dos marcadores em que você costuma ver resposta em poucas semanas.

Valores de referência: com e sem jejum

A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2025, da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), adota valores diferentes conforme a condição da coleta:

Fonte: SBC, 2025.

O consenso europeu sobre perfil lipídico sem jejum mostrou que, depois das refeições habituais, os triglicerídeos sobem em média cerca de 26 mg/dL. É uma variação pequena para a maioria das pessoas, e por isso o exame sem jejum virou o padrão em vários países. O laudo deve informar se houve jejum e trazer a referência correspondente.

Valores acima de 880 mg/dL são raros e pedem avaliação médica rápida, porque se associam a inflamação do pâncreas.

Por que triglicerídeos altos importam

Durante muito tempo, os triglicerídeos foram vistos como coadjuvantes do colesterol. Estudos genéticos mudaram essa visão.

As partículas ricas em triglicerídeos carregam colesterol, chamado colesterol remanescente. Num estudo de randomização mendeliana com mais de 73 mil pessoas de Copenhague, cada aumento genético de 39 mg/dL no colesterol remanescente sem jejum se associou a 2,8 vezes mais doença isquêmica do coração. A randomização mendeliana usa variantes genéticas, distribuídas ao acaso na concepção, como um experimento natural.

Uma análise publicada no JAMA, com mais de 654 mil participantes, foi além. Variantes que baixam os triglicerídeos e variantes que baixam o LDL reduziram o risco coronariano na mesma proporção quando comparadas pela queda de ApoB, a proteína presente em cada partícula aterogênica. A leitura prática: o que conta é o número de partículas que podem entrar na parede da artéria, venham elas do LDL ou das lipoproteínas ricas em triglicerídeos.

Na população geral, a associação também aparece. Numa coorte dinamarquesa de quase 14 mil pessoas acompanhadas por 26 anos em média, mulheres com triglicerídeos sem jejum acima de 442 mg/dL tiveram cerca de 5 vezes mais infarto do que as que tinham menos de 89 mg/dL, já descontados outros fatores.

Por isso a diretriz brasileira trata os triglicerídeos altos como marcador de risco residual. Ela reconhece o colesterol não-HDL como meta coprimária ao lado do LDL, especialmente em quem tem triglicerídeos altos. O não-HDL é o colesterol total menos o HDL e soma o colesterol de todas as partículas aterogênicas, sem custo extra, porque sai do mesmo perfil lipídico. A diretriz também afirma que a ApoB pode ajudar a avaliar o risco e guiar o tratamento quando os triglicerídeos passam de 150 mg/dL.

Causas de triglicerídeos alto

Na maior parte das pessoas, os triglicerídeos sobem por uma combinação de fatores de estilo de vida e metabolismo:

• Excesso de peso, sobretudo na barriga. A gordura visceral libera ácidos graxos que chegam ao fígado e aumentam a produção de VLDL.
• Resistência à insulina, pré-diabetes e diabetes. Quando a insulina funciona pior, o fígado produz mais triglicerídeos. Veja resistência à insulina e pré-diabetes.
• Álcool. O uso de álcool está entre as causas secundárias de triglicerídeos altos listadas pela diretriz, e o fígado transforma parte dele em gordura.
• Açúcar adicionado e farinha refinada. O excesso de carboidratos refinados alimenta a produção de gordura pelo fígado.
• Sedentarismo. O músculo ativo usa triglicerídeos como combustível.
• Outras condições e remédios. A diretriz cita hipotireoidismo, síndrome metabólica, uso de corticoides e de outros medicamentos entre as causas secundárias. O TSH alto é um exemplo comum.

Uma parte menor tem origem genética. A diretriz descreve formas herdadas, como a hipertrigliceridemia familiar, a hiperlipidemia familiar combinada e a síndrome da quilomicronemia familiar, rara, que se manifesta na infância com valores acima de 1.000 mg/dL. Triglicerídeos muito altos em várias pessoas da mesma família, ou desde cedo, são um sinal para conversar com o médico sobre essa possibilidade.

Como baixar os triglicerídeos

Os triglicerídeos respondem bem a hábitos, e a diretriz brasileira coloca essas medidas como primeira linha:

• Perda de peso. Segundo a diretriz, perder de 5% a 10% do peso em um ano se associou a uma redução de cerca de 40 mg/dL nos triglicerídeos e a um aumento de 5 mg/dL no HDL. Para uma pessoa de 90 kg, isso significa de 4,5 a 9 kg.
• Movimento regular. Pelo menos 150 minutos por semana de atividade aeróbica moderada ou 75 minutos de vigorosa. A diretriz recomenda a atividade física para reduzir triglicerídeos e aumentar o HDL.
• Menos açúcar e farinha refinada. Trocar refrigerantes, sucos adoçados, doces e pães brancos por leguminosas, grãos integrais e frutas com casca.
• Menos álcool. A diretriz recomenda não usar o álcool como estratégia de proteção cardiovascular. Quem tem triglicerídeos altos costuma ver queda ao reduzir a bebida.
• Gorduras de melhor qualidade. Gordura saturada abaixo de 7% das calorias e preferência por gorduras insaturadas, como azeite, castanhas e peixes.

Vale repetir o exame depois de algumas semanas de mudança, no mesmo laboratório e nas mesmas condições de coleta, para comparar maçã com maçã. Se você usa algum remédio, não suspenda nem troque por conta própria: qualquer ajuste é conversa com o médico.

Quando há indicação, o médico pode associar tratamento medicamentoso, com objetivos diferentes conforme o valor: reduzir o risco cardiovascular na faixa de 150 a 499 mg/dL, ou prevenir pancreatite quando os valores ficam persistentemente em 500 mg/dL ou mais. A escolha do tratamento é sempre do médico.

Quando procurar o médico

Converse com o médico se:

• os triglicerídeos ficarem acima da referência em dois exames seguidos, mesmo depois de ajustar hábitos;
• o valor passar de 500 mg/dL em qualquer exame;
• houver dor abdominal intensa e persistente com triglicerídeos muito altos, situação que pede atendimento rápido;
• houver triglicerídeos muito altos em parentes próximos ou desde a infância;
• o exame vier alterado junto com glicemia, pressão ou cintura acima do esperado, o que sugere síndrome metabólica.

O médico vai olhar o conjunto: LDL, colesterol não-HDL, ApoB, glicemia, função da tireoide e dos rins. O triglicerídeo é uma peça, e o risco cardiovascular é a soma das peças.

Como acompanhar os seus triglicerídeos

Como os triglicerídeos mudam rápido, eles funcionam bem como termômetro dos hábitos. Guardar os laudos com data e condição de jejum ajuda a ver a tendência. O App Piantare guarda os exames que você envia, reúne dados do Apple Saúde, do Google Health, do Strava e do Ring PRO, e traz o Mapa da Longevidade, com a PIÁ respondendo com base nos seus dados e em estudos. Ele está em lançamento: entre na lista do app. Para começar hoje, a Leitura de idade biológica mostra um retrato do seu corpo com resultado na hora.

Perguntas frequentes

Fontes

1. Rached FH et al. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2025. doi.org/10.36660/abc.20250640 · Evidência A
2. Nordestgaard BG et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: EAS/EFLM joint consensus statement. European Heart Journal, 2016. doi.org/10.1093/eurheartj/ehw152 · Evidência A
3. Ference BA et al. Association of triglyceride-lowering LPL variants and LDL-C-lowering LDLR variants with risk of coronary heart disease. JAMA, 2019. doi.org/10.1001/jama.2018.20045 · Evidência A
4. Varbo A et al. Remnant cholesterol as a causal risk factor for ischemic heart disease. Journal of the American College of Cardiology, 2013. doi.org/10.1016/j.jacc.2012.08.1026 · Evidência B
5. Nordestgaard BG et al. Nonfasting triglycerides and risk of myocardial infarction, ischemic heart disease, and death in men and women. JAMA, 2007. doi.org/10.1001/jama.298.3.299 · Evidência B