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Teste BRCA: preço, quem deve fazer e o que o resultado significa
Por que só o sequenciamento responde a essa pergunta, e o que vem depois do resultado.
O teste BRCA lê os genes BRCA1 e BRCA2 em busca de variantes que aumentam o risco de câncer de mama, ovário, próstata e pâncreas. Em mulheres com variante, o risco acumulado de câncer de mama até os 80 anos chega a 72% (BRCA1) e 69% (BRCA2). Com indicação e acompanhamento médico, o resultado vira plano de prevenção.
Neste texto
- O que é o teste BRCA1 e BRCA2
- O que o resultado significa em números
- Por que só o sequenciamento responde
- Quem deve fazer o teste BRCA
- Homens também fazem
- Teste BRCA pelo SUS, plano e preço
- O que fazer depois do resultado
O que é o teste BRCA1 e BRCA2
BRCA1 e BRCA2 são genes de reparo do DNA. Todo mundo tem os dois, em duas cópias. Quando uma cópia chega de herança com uma variante patogênica, uma alteração que compromete o reparo, o risco de alguns cânceres aumenta.
Essas variantes são raras. Cerca de 1 em cada 400 pessoas carrega uma alteração prejudicial em BRCA1 ou BRCA2 EV A. Elas passam de geração em geração de forma autossômica dominante: quem tem a variante tem 50% de chance de transmiti-la a cada filho ou filha EV A. Por isso o teste também é uma conversa de família.
A força-tarefa de prevenção dos Estados Unidos (USPSTF) estima que variantes em BRCA1 e BRCA2 respondam por 5% a 10% dos casos de câncer de mama e 15% dos casos de câncer de ovário EV A.
O que o resultado significa em números
Um grande estudo prospectivo internacional acompanhou 9.856 mulheres portadoras de variante em BRCA1 ou BRCA2 e calculou o risco acumulado até os 80 anos EV A:
Risco acumulado até os 80 anos em mulheres com variante em BRCA
Para comparar: na população geral, cerca de 13% das mulheres terão câncer de mama ao longo da vida, e cerca de 1,1% terão câncer de ovário EV A. O mesmo estudo mostrou que o risco varia com a história familiar e com a posição da variante no gene, o que reforça a importância de interpretar o laudo com um profissional EV A.
Esses números descrevem probabilidade. Muitas portadoras nunca terão câncer, e as que sabem do risco ganham tempo para agir.
Por que só o sequenciamento responde
Existem dois jeitos de olhar um gene. A genotipagem confere pontos pré-selecionados do DNA, como quem checa algumas palavras de um livro. O sequenciamento lê o gene inteiro, letra por letra. BRCA1 e BRCA2 são genes grandes, e as variantes patogênicas podem estar em muitas posições diferentes ao longo deles. Uma genotipagem que olhe poucos pontos pode dar “nada encontrado” sem ter lido onde a variante da sua família está.
Por isso a diretriz da ANS para câncer de mama e ovário hereditários define como método o sequenciamento de nova geração de toda a região codificadora de BRCA1 e BRCA2, somado ao MLPA, técnica que procura deleções e duplicações de trechos inteiros do gene EV A. A exceção é quando a variante da família já é conhecida: aí basta pesquisar aquela variante específica EV A.
Na Piantare, essa divisão está clara. O Helix é a nossa leitura genética de estilo de vida e entrega tendências e predisposição para sono, treino, nutrição e estresse. O Alpha é a camada clínica, voltada a genes de câncer e outras condições hereditárias, com triagem e orientação profissional.
Quem deve fazer o teste BRCA
A USPSTF recomenda que mulheres com história pessoal ou familiar de câncer de mama, ovário, tuba ou peritônio, ou com ancestralidade associada a variantes em BRCA, passem por uma avaliação breve de risco. Se ela der positivo, o próximo passo é aconselhamento genético e, se indicado, o teste EV A. Para quem não tem esses sinais, o teste de rotina não é recomendado EV A.
O NCI lista como sinais de atenção EV A:
- um familiar com variante conhecida em BRCA1 ou BRCA2;
- câncer de mama até os 50 anos, na pessoa ou na família;
- câncer de ovário, câncer de mama masculino ou câncer de pâncreas na pessoa ou na família;
- câncer de próstata metastático ou de alto risco.
O NCI também lembra que entidades profissionais não recomendam o teste em menores de 18 anos EV A. Para montar o mapa da sua família, veja o guia de histórico de saúde familiar.
Homens também fazem
Sim. Homens herdam e transmitem as variantes na mesma proporção que as mulheres. E elas também mudam o risco masculino EV A:
- câncer de mama masculino até os 70 anos: 1,8% a 7,1% com variante em BRCA2, contra cerca de 0,1% na população geral;
- câncer de próstata até os 80 anos: 19% a 61% com BRCA2 e 7% a 26% com BRCA1, contra 10,6% na população geral;
- câncer de pâncreas: 5% a 10% com BRCA2, contra 1,7% na população geral.
Um pai com variante pode tê-la passado para as filhas. Por isso o teste de um homem também protege quem vem depois.
Teste BRCA pelo SUS, plano e preço
SUS. Em 2026, o Ministério da Saúde publicou a Portaria SCTIE/MS nº 25/2026, que incorpora ao SUS o sequenciamento de nova geração para identificar variantes em BRCA1 e BRCA2 em mulheres com câncer de mama EV A. A regra prevê prazo de até 180 dias para a oferta na rede, e a implantação está em andamento. Vale perguntar ao seu serviço de oncologia como está o fluxo na sua região.
Plano de saúde. Pela diretriz 110.7 do Rol da ANS, o teste é coberto para quem tem ou teve câncer de mama com critérios de idade ou de história familiar, câncer de ovário epitelial em qualquer idade, câncer de mama masculino, e para maiores de 18 anos com familiar de 1º, 2º ou 3º grau portador de variante deletéria, mesmo sem câncer EV A.
Particular. Fora dessas situações, o teste é pago. O preço muda com o método (sequenciamento completo com MLPA ou apenas pontos), com o número de genes e com a inclusão de aconselhamento. O Piantare Alpha custa R$ 2.983, com coleta em casa e pedido médico recomendado, que pode ser anexado na compra. Quando há indicação para olhar além de BRCA, o guia de painel genético para câncer hereditário explica a diferença.
O que fazer depois do resultado
Um resultado positivo não é diagnóstico de câncer. Ele mostra risco aumentado e abre um plano feito com o médico. As opções incluem rastreamento mais cedo e mais frequente, como ressonância anual das mamas, e estratégias de redução de risco. Uma metanálise mostrou que a retirada preventiva de ovários e tubas em portadoras de BRCA1 ou BRCA2 se associou a uma redução importante do risco de câncer de ovário e tuba EV A:
No plano de saúde, a ANS prevê cobertura dessas cirurgias redutoras de risco e da ressonância anual para portadoras, quando indicadas pelo médico assistente EV A. Cada decisão depende da idade, dos planos de vida e da história de cada pessoa, e é tomada com calma, junto com a equipe médica.
Um resultado negativo também precisa de leitura. Se a variante da família é conhecida, ele é um negativo verdadeiro. Se não é, o acompanhamento continua guiado pela história familiar EV A. Para o panorama completo, leia o guia de câncer hereditário. E se quiser conhecer outro lado do seu corpo hoje, a Leitura de Memória leva 4 minutos e mostra o resultado na hora.
Perguntas frequentes
Quem deve fazer?
Quem tem história pessoal ou familiar de câncer de mama até os 50 anos, câncer de ovário, câncer de mama masculino, câncer de pâncreas ou de próstata de alto risco, ou um familiar com variante conhecida. A indicação é definida com médico ou aconselhamento genético.
O SUS oferece?
Sim, para mulheres com câncer de mama. A Portaria SCTIE/MS nº 25/2026 incorporou o sequenciamento de BRCA1 e BRCA2 ao SUS para esse grupo, com prazo de até 180 dias para a oferta. Pergunte ao seu serviço de oncologia sobre o fluxo local.
Resultado positivo é câncer?
Não. É um risco aumentado, uma probabilidade. Com ele, você e seu médico podem antecipar o rastreamento, discutir redução de risco e orientar os familiares. Muitas pessoas com variante em BRCA nunca desenvolvem câncer.
Homens também fazem?
Sim. Homens herdam e transmitem variantes em BRCA na mesma proporção. Com BRCA2, o risco de câncer de mama masculino, de próstata e de pâncreas sobe. O teste do homem também informa filhas e filhos.
Fontes
- Kuchenbaecker KB et al. Risks of Breast, Ovarian, and Contralateral Breast Cancer for BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers. JAMA, 2017. doi.org/10.1001/jama.2017.7112 · Evidência A
- Rebbeck TR, Kauff ND, Domchek SM. Meta-analysis of risk reduction estimates associated with risk-reducing salpingo-oophorectomy in BRCA1 or BRCA2 mutation carriers. J Natl Cancer Inst, 2009. doi.org/10.1093/jnci/djn442 · Evidência A
- National Cancer Institute. BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing. Revisado em 19 jul. 2024. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-
- US Preventive Services Task Force. Risk Assessment, Genetic Counseling, and Genetic Testing for BRCA-Related Cancer: Recommendation Statement. JAMA, 2019. doi.org/10.1001/jama.2019.10987 · Evidência A
- NHS Genomics Education Programme. Hereditary Breast and Ovarian Cancer (BRCA1 e BRCA2: herança autossômica dominante, 50% de chance por filho). www.genomicseducation.hee.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/05/
- National Cancer Institute. Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes. Revisado em 18 abr. 2024. www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/genetic-testing
- Agência Nacional de Saúde Suplementar. Anexo II do Rol de Procedimentos: Diretrizes de Utilização (RN nº 465/2021, atualizado pela RN nº 681/2026), DUT 110.7. www.gov.br/ans/pt-br/acesso-a-informacao/participacao-da-soc
- Conitec/Ministério da Saúde. Relatório para a sociedade com decisão final nº 595: Sequenciamento de Nova Geração (NGS) para identificação de mutações nos genes BRCA1/2 em mulheres com câncer de mama (Portaria SCTIE/MS nº 25/2026). www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2026/sociedade/re
- Conselho Federal de Farmácia. SUS vai oferecer teste genético para mulheres com câncer de mama (prazo de 180 dias). 15 maio 2026. site.cff.org.br/noticia/Noticias-gerais/15/05/2026/sus-vai-o