Calculadora · Função dos rins

Calcular TFG: calculadora da taxa de filtração glomerular pela CKD-EPI 2021

Com a creatinina do exame, a idade e o sexo, a equação estima quanto os rins filtram por minuto. Veja como ler o resultado e os limites da conta.

PorRedação Piantare

Publicado24 out 2026

Leitura8 min

Neste texto

1. O que é a taxa de filtração glomerular
2. A equação CKD-EPI 2021
3. Por que a raça saiu da equação
4. Tabela de categorias da TFG (KDIGO)
5. O que pode alterar o resultado
6. Como cuidar dos rins no dia a dia
7. Como fazer e acompanhar os seus exames com a Piantare
8. Perguntas frequentes
9. Fontes

O que é a taxa de filtração glomerular

Os rins filtram o sangue o tempo todo. Cada rim tem cerca de um milhão de pequenos filtros, os glomérulos. A taxa de filtração glomerular, a TFG, mede quantos mililitros de sangue esses filtros limpam por minuto. É o principal indicador de como os rins estão funcionando.

Medir a TFG diretamente exige injetar uma substância e acompanhar a sua eliminação, um exame trabalhoso. Por isso, na prática, ela é estimada a partir da creatinina do sangue, um resíduo produzido pelos músculos e eliminado pelos rins. Quando os rins filtram menos, a creatinina sobe. A equação transforma esse valor, junto com idade e sexo, numa estimativa da filtração.

O resultado aparece no laudo como TFGe ou eGFR, em mL/min/1,73 m². O 1,73 m² ajusta o valor para uma superfície corporal padrão, o que permite comparar pessoas de tamanhos diferentes. Para ter uma referência populacional: no estudo que criou a CKD-EPI, a mediana da TFG estimada em adultos americanos de uma pesquisa nacional de saúde foi de 94,5 mL/min/1,73 m², com metade das pessoas entre 79,7 e 108,1 EV A. Se o seu laudo trouxe só a creatinina, a calculadora desta página faz a estimativa. A creatinina alta, sozinha, é tema de outro guia do blog sobre exames.

A equação CKD-EPI 2021

A equação CKD-EPI foi publicada em 2009 pelo consórcio Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, com 8.254 participantes. Ela se mostrou mais precisa que a equação anterior, a MDRD, principalmente em valores mais altos de filtração EV A. Em 2021, o mesmo grupo publicou uma nova versão que deixou de usar a raça, por reconhecer que raça é uma construção social, e não biológica EV A.

A fórmula de 2021 para creatinina, conforme publicada pela National Kidney Foundation, é EV A:

TFG = 142 × mín(Cr/κ, 1)α × máx(Cr/κ, 1)−1,200 × 0,9938idade × 1,012 [se mulher]

• Cr: creatinina sérica em mg/dL.
• κ: 0,7 para mulheres e 0,9 para homens.
• α: −0,241 para mulheres e −0,302 para homens.
• mín e máx: o menor ou o maior valor entre Cr/κ e 1.

Na validação, mais de 85% das estimativas ficaram a até 30% da filtração medida, tanto em pessoas negras quanto não negras. As equações que combinam creatinina e cistatina C foram ainda mais precisas EV A.

Exemplos calculados

Valores em mL/min/1,73 m², calculados com a CKD-EPI 2021. Repare como a mesma creatinina corresponde a filtrações menores com o passar dos anos.

Como a idade muda a leitura

• 30 anos: a maioria das pessoas fica acima de 90. Uma TFG abaixo de 90 nessa idade merece ser repetida e lida com o exame de urina.
• 40 anos: valores na casa dos 90 ainda são o mais comum. Pressão e glicose passam a entrar na rotina de exames.
• 50 anos: a mesma creatinina já se traduz numa TFG perto de 90 ou um pouco abaixo. G2 isolado é frequente e não define doença.
• 60 anos ou mais: valores entre 60 e 89 são comuns. O que importa é a tendência entre exames e a presença ou não de albumina na urina.

A calculadora abaixo aplica a fórmula para você. Informe a creatinina do laudo, a idade e o sexo, deixe seu nome e e-mail e veja na hora a sua TFG estimada e a categoria correspondente.

Por que a raça saiu da equação

Até 2021, a equação CKD-EPI multiplicava o resultado por um fator extra para pessoas negras. A justificativa era que estudos antigos mostravam creatinina média mais alta nesse grupo para a mesma filtração. O problema é que raça é uma categoria social, que não representa a diversidade dentro dos grupos nem a mistura de ancestralidades, como a brasileira.

O estudo que criou a versão sem raça testou várias alternativas em 4.050 pessoas com filtração medida EV A:

• A equação antiga, com raça, superestimava a filtração de pessoas negras em 3,7 mL/min/1,73 m², em mediana.
• Simplesmente apagar o fator de raça fazia o contrário: subestimava a filtração de pessoas negras em 7,1.
• A nova equação, ajustada só por idade e sexo, subestimou em 3,6 nas pessoas negras e superestimou em 3,9 nas não negras, diferenças menores que a margem de 30% considerada aceitável para decisões clínicas.

Para o Brasil, onde a classificação por raça é ainda mais difícil de aplicar, uma equação que dispensa essa informação é especialmente útil. É a versão usada nesta calculadora.

Da MDRD à CKD-EPI

Antes da CKD-EPI, muitos laboratórios usavam a equação MDRD. Na validação de 2009, a CKD-EPI teve menos viés, de 2,5 contra 5,5 mL/min/1,73 m², e mais estimativas próximas da filtração medida EV A. Se o seu laudo antigo usava outra fórmula, a comparação com exames novos deve considerar essa mudança.

Tabela de categorias da TFG (KDIGO)

A diretriz internacional KDIGO 2024 para avaliação e manejo da doença renal crônica classifica a filtração em seis categorias EV A:

Categoria não é diagnóstico

Dois pontos evitam confusão:

• G2 sozinho não é doença. Uma filtração entre 60 e 89 é comum em adultos mais velhos e, sem outros sinais de lesão nos rins, como albumina na urina, não define doença renal crônica.
• O tempo importa. A doença renal crônica é definida por alterações que persistem por mais de três meses. Um resultado baixo isolado, depois de desidratação ou de um treino intenso, pode voltar ao normal no exame seguinte.

Por isso, a TFG costuma ser lida junto com o exame de urina que mede a relação albumina-creatinina. A combinação das duas informações orienta o acompanhamento.

O que pode alterar o resultado

Como a equação depende da creatinina, tudo o que muda a creatinina sem mudar a filtração também muda a estimativa:

• Massa muscular. Pessoas muito musculosas produzem mais creatinina e podem ter TFG estimada mais baixa que a real. Pessoas com pouco músculo, como idosos frágeis, podem ter TFG estimada mais alta que a real.
• Carne e treino. Uma refeição grande de carne cozida ou um treino intenso nas horas anteriores podem elevar a creatinina temporariamente.
• Hidratação. A desidratação pode subir a creatinina de forma passageira.
• Medicamentos. Alguns remédios mudam a eliminação da creatinina sem afetar a filtração. O médico considera isso na leitura.
• Gestação e situações agudas. A equação foi validada em adultos ambulatoriais, sem doenças graves associadas. Em internação, o valor deve ser lido com cautela EV A.

Quando a cistatina C ajuda

A cistatina C é outra substância filtrada pelos rins, menos influenciada pela massa muscular. O estudo de 2021 mostrou que as equações que combinam creatinina e cistatina C estimam a filtração com mais precisão e com menos diferença entre grupos EV A. Quando a creatinina pode estar enganando, o médico pode pedir a cistatina C.

Como cuidar dos rins no dia a dia

A maior parte do cuidado com os rins passa por hábitos que também protegem o coração e o metabolismo:

• Pressão arterial na faixa. A pressão alta é uma das causas mais comuns de perda de função renal. O guia sobre pressão arterial normal traz os valores de referência.
• Glicose sob controle. O diabetes é a outra grande causa. Acompanhe a glicemia de jejum e a hemoglobina glicada.
• Hidratação regular. A calculadora de água mostra as referências diárias.
• Atenção a anti-inflamatórios. O uso frequente e sem orientação pode sobrecarregar os rins. Converse com o médico antes de usar por conta própria.
• Proteína adequada. Para quem tem filtração abaixo de 30 e não faz diálise, especialistas recomendam limitar a proteína, ao contrário do que vale para a maioria dos idosos EV A. A meta é individual e definida com o médico.

Quando conversar com o médico

Procure avaliação se a TFG estiver abaixo de 60 em dois exames com pelo menos três meses de intervalo, se cair muito de um exame para o outro, ou se houver albumina na urina, pressão alta ou diabetes. Exames de rotina, como os do check-up completo, ajudam a perceber mudanças cedo, quando o cuidado tem mais efeito.

Como fazer e acompanhar os seus exames com a Piantare

A Piantare está estruturando a coleta de exames de sangue em casa e em pontos parceiros. Creatinina e cistatina C são exames de sangue simples, de uma única coleta. Os resultados podem ser guardados no app Piantare, que mostra cada marcador ao longo do tempo e responde dúvidas pela PIÁ com base nos seus dados e em estudos. Para receber um orçamento, use o formulário desta página ou entre na lista do app.

Perguntas frequentes

Fontes

1. Inker LA et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. New England Journal of Medicine, 2021. doi.org/10.1056/NEJMoa2102953 · Evidência A
2. National Kidney Foundation. CKD-EPI Creatinine Equation (2021). www.kidney.org/professionals/ckd-epi-creatinine-equation-2021 · Evidência A
3. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, 2024. doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018 · Evidência A
4. Levey AS et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Annals of Internal Medicine, 2009. doi.org/10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006 · Evidência A
5. Bauer J et al. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. JAMDA, 2013. doi.org/10.1016/j.jamda.2013.05.021 · Evidência A