Exames · Vitaminas A e E

Vitamina A e vitamina E no exame de sangue: valores de referência e como ler

Duas vitaminas que viajam com a gordura do sangue, com armadilhas parecidas: a inflamação baixa uma, o colesterol sobe a outra.

PorRedação Piantare

Publicado28 out 2026

Leitura9 min

Neste texto

1. Por que vitamina A e E aparecem juntas no pedido
2. Valores de referência da vitamina A e da vitamina E
3. Vitamina A: o que o retinol mostra e o que esconde
4. Vitamina E: o efeito do colesterol na leitura
5. Excesso: quando o problema é o suplemento
6. Quando o médico costuma pedir esses exames
7. O que fazer depois do resultado
8. Como acompanhar as suas vitaminas
9. Perguntas frequentes
10. Fontes

Por que vitamina A e E aparecem juntas no pedido

As vitaminas A e E são lipossolúveis: dependem da gordura para serem absorvidas e circulam no sangue presas a proteínas ou a partículas de gordura. Por isso, problemas que atrapalham a absorção de gordura, como algumas doenças do intestino e do pâncreas, costumam afetar as duas ao mesmo tempo. É comum que o médico peça os dois exames juntos, às vezes com as vitaminas D e K.

As funções são diferentes:

• Vitamina A é essencial para a visão no escuro, para a pele e as mucosas, para o sistema imune e para o crescimento.
• Vitamina E funciona como antioxidante nas membranas das células e protege nervos e músculos.

No Brasil, a maioria dos adultos saudáveis com alimentação variada não precisa desses exames na rotina. Eles fazem mais sentido quando há uma condição que reduz a absorção, uma dieta muito restrita, sintomas específicos ou uso de suplementos em doses altas.

Valores de referência da vitamina A e da vitamina E

O NIH resume os cortes mais usados EV A:

Fontes: NIH Office of Dietary Supplements, fichas de vitamina A (2025) e vitamina E (2026). Cada laboratório informa a própria faixa e unidade. Para converter retinol de µmol/L para µg/dL, multiplique por cerca de 28,6.

O limite superior da faixa do laboratório tem menos uso clínico. Um retinol alto, por exemplo, nem sempre acompanha o excesso de vitamina A nos tecidos, como veremos adiante.

Se o seu médico pediu vitaminas A e E junto com outros exames e você quer comparar opções de coleta, deixe seus dados no formulário abaixo. A equipe Piantare retorna com um orçamento para coleta em casa ou num ponto parceiro.

Vitamina A: o que o retinol mostra e o que esconde

A maior parte da vitamina A do corpo fica guardada no fígado. O sangue recebe uma quantidade controlada, presa à proteína ligadora de retinol. Um painel de especialistas do projeto BOND, ligado ao NIH, explica que o retinol do sangue está sob controle homeostático: o corpo mantém o valor estável enquanto há estoque EV A. Por isso, segundo o NIH, o retinol só cai quando os estoques do fígado estão quase esgotados.

Isso tem duas consequências:

• um retinol normal não garante estoques cheios;
• um retinol baixo, quando confirmado, costuma indicar uma falta já importante.

A inflamação baixa o retinol

A proteína que carrega o retinol diminui durante infecções e inflamações. Uma metanálise publicada na Lancet, com 15 estudos, mostrou que o retinol foi 25% mais alto em pessoas com PCR normal do que naquelas com PCR elevada EV A. Durante a infecção, a queda estimada foi de 13% a 24%, conforme a fase. Na prática, um retinol baixo durante ou logo depois de uma infecção pode refletir a inflamação, e não falta de vitamina. Muitos médicos pedem a PCR junto. Veja PCR ultrassensível.

Quem tem mais chance de falta

O NIH cita bebês prematuros, pessoas com fibrose cística, doença de Crohn, retocolite ulcerativa e doença celíaca recém-diagnosticada. O primeiro sinal clássico é a dificuldade de enxergar no escuro. Sobre a doença celíaca, veja doença celíaca e genética.

Vitamina E: o efeito do colesterol na leitura

A vitamina E viaja no sangue dentro das lipoproteínas, as mesmas partículas que carregam o colesterol e os triglicerídeos. Uma revisão publicada na Advances in Nutrition explica o problema que isso cria: com a idade, as gorduras do sangue tendem a subir, e o alfa-tocoferol sobe junto, mesmo que os tecidos não estejam recebendo mais vitamina EV B. A autora conclui que a adequação da vitamina E não pode ser confirmada pelo valor no sangue, mas a falta pode ser identificada pelos valores baixos.

Na prática, quando o colesterol e os triglicerídeos estão alterados, alguns laboratórios e médicos olham a relação entre vitamina E e gorduras do sangue, e não só o número absoluto. Se o seu perfil lipídico está alto, o alfa-tocoferol pode parecer ótimo sem dizer muito. Veja colesterol LDL ideal.

A mesma revisão estima que mais de 90% dos americanos não alcançam a necessidade média de vitamina E pela dieta. Mesmo assim, a deficiência clara é rara em adultos saudáveis, segundo o NIH. Ela aparece sobretudo em quem tem má absorção de gordura e em condições genéticas raras, como a ataxia com deficiência de vitamina E. Os sinais incluem alterações nos nervos das pernas, desequilíbrio, fraqueza muscular e problemas na retina. A revisão associa valores abaixo de 12 µmol/L a mais infecções e anemia.

Excesso: quando o problema é o suplemento

Com alimentação comum, é difícil ter excesso dessas vitaminas. O excesso quase sempre vem de suplementos.

O NIH lembra que o excesso de vitamina A na forma pronta e alguns remédios derivados da vitamina A podem causar malformações na gestação. Os carotenoides dos vegetais, como o betacaroteno da cenoura, não entram nesse limite da mesma forma. Se você usa qualquer suplemento, conte ao médico antes do exame e não aumente doses por conta própria.

Quando o médico costuma pedir esses exames

Como a falta clara de vitaminas A e E é pouco comum em adultos saudáveis, os exames costumam ser pedidos em situações específicas. As mais frequentes, a partir dos grupos descritos pelo NIH:

Se você se encaixa em algum desses grupos, vale levar o tema à consulta. Se não se encaixa e não tem sintomas, a alimentação variada costuma bastar, e o exame raramente muda a conduta. Pedir menos exames sem indicação também evita resultados limítrofes que geram dúvidas e repetições.

O que fazer depois do resultado

As necessidades diárias, segundo o NIH, são de 900 µg de vitamina A para homens e 700 µg para mulheres, e de 15 mg de vitamina E para adultos. A comida dá conta disso para a maioria das pessoas:

• Vitamina A pronta: fígado, peixes, ovos e laticínios.
• Carotenoides (que o corpo transforma em vitamina A): batata-doce, cenoura, abóbora, espinafre e folhas verde-escuras.
• Vitamina E: castanhas, amêndoas, sementes, como a de girassol, e óleos vegetais.

Depois do resultado:

1. Retinol baixo: confira se não havia infecção ou inflamação. Se o valor se confirma, o médico investiga a absorção e decide sobre reposição.
2. Vitamina E baixa: olhe junto o perfil lipídico e a história de absorção de gordura.
3. Valores altos: revise suplementos.

Para outras vitaminas lipossolúveis, veja vitamina D baixa. Para minerais que costumam vir no mesmo pedido, veja zinco no sangue.

Quando repetir. Depois de tratada a causa, o médico costuma repetir em alguns meses, no mesmo preparo. O jejum é pedido por muitos laboratórios, porque a gordura da refeição pode interferir. Veja exame de sangue precisa de jejum.

Como acompanhar as suas vitaminas

A Piantare é uma infraestrutura de saúde e longevidade: une exames, DNA, wearables e hábitos num lugar só e traduz isso em decisões. No app Piantare, em lançamento, você guarda os laudos que envia e acompanha vitaminas, perfil lipídico e PCR lado a lado no tempo, o que ajuda a ler os números com o contexto certo, e o PIÁ responde com base nos seus dados e em estudos. A Piantare também está estruturando a coleta de sangue em casa e em pontos parceiros.

Perguntas frequentes

Fontes

1. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin A and Carotenoids: Fact Sheet for Health Professionals. Atualizado em março de 2025. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/ · Evidência A
2. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin E: Fact Sheet for Health Professionals. Atualizado em 2026. ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/ · Evidência A
3. Tanumihardjo SA, Russell RM, Stephensen CB et al. Biomarkers of Nutrition for Development (BOND): Vitamin A Review. Journal of Nutrition, 2016;146(9):1816S-1848S. doi.org/10.3945/jn.115.229708 · Evidência A
4. Thurnham DI, McCabe GP, Northrop-Clewes CA, Nestel P. Effects of subclinical infection on plasma retinol concentrations and assessment of prevalence of vitamin A deficiency: meta-analysis. The Lancet, 2003;362(9401):2052-2058. doi.org/10.1016/S0140-6736(03)15099-4 · Evidência A
5. Traber MG. Vitamin E inadequacy in humans: causes and consequences. Advances in Nutrition, 2014;5(5):503-514. doi.org/10.3945/an.114.006254 · Evidência B