Comparativo · Canetas · Metabolismo
Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda: o que muda entre as canetas
Uma tabela para entender molécula, indicação, frequência e estudos de cada caneta, sem ranking e sem recomendação de marca.
Ozempic e Wegovy são semaglutida, que age no receptor de GLP-1; o Ozempic é aprovado para diabetes tipo 2 e o Wegovy, em doses mais altas, para obesidade. Mounjaro é tirzepatida, que age em GLP-1 e GIP. Saxenda é liraglutida, de aplicação diária. No SURMOUNT-5, a tirzepatida levou a perda média de 20,2% do peso em 72 semanas, contra 13,7% com semaglutida.
Neste texto
- Por que tantas canetas parecidas
- A tabela das canetas
- As três moléculas por trás das marcas
- O que os estudos comparativos mostram
- Critérios que entram na conversa com o médico
- O que todas têm em comum
- Como acompanhar o seu tratamento
- Perguntas frequentes
- Fontes
Por que tantas canetas parecidas
Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda, Ozivy. Os nomes se misturam nas conversas, e é normal ficar em dúvida sobre o que diferencia cada um. A boa notícia é que, por trás das marcas, existem só três moléculas principais. Entender cada uma ajuda você a acompanhar a explicação do seu médico e a fazer perguntas melhores.
Todas pertencem à família dos agonistas de incretinas: imitam hormônios que o intestino libera depois das refeições e que regulam glicose e saciedade. Mudam o alvo, a duração no corpo, a indicação aprovada e a força do efeito medido nos estudos.
Este texto compara o que está na bula e nos ensaios. Ele não diz qual é a melhor caneta para você, porque essa resposta depende da sua indicação, dos seus exames, de como você tolera o remédio, do custo e da avaliação médica.
A tabela das canetas
| Marca | Molécula | Alvo | Indicação principal na bula | Aplicação |
|---|---|---|---|---|
| Ozempic | Semaglutida | GLP-1 | Diabetes tipo 2 | Semanal |
| Wegovy | Semaglutida, em doses mais altas | GLP-1 | Obesidade e sobrepeso com condição associada | Semanal |
| Ozivy e versões nacionais | Semaglutida sintética | GLP-1 | Diabetes tipo 2 | Semanal |
| Mounjaro | Tirzepatida | GLP-1 e GIP | Diabetes tipo 2 e obesidade | Semanal |
| Saxenda | Liraglutida | GLP-1 | Obesidade e sobrepeso com condição associada | Diária |
| Victoza, Olire, Lirux | Liraglutida | GLP-1 | Varia conforme o registro de cada produto | Diária |
Existe ainda a semaglutida em comprimido, o Rybelsus, que não é caneta e tem regras próprias de uso. As doses de cada produto e a forma de aumentá-las são definidas pelo médico e não entram neste texto.
Duas observações ajudam a ler a tabela. A primeira: a mesma molécula pode ter marcas com indicações diferentes, como Ozempic e Wegovy. A segunda: indicação na bula não é o mesmo que uso na prática, porque o médico pode prescrever fora da bula quando avalia que faz sentido.
As três moléculas por trás das marcas
Semaglutida: Ozempic, Wegovy e as versões nacionais
A semaglutida imita o GLP-1 e dura cerca de uma semana no corpo. O Ozempic é indicado para diabetes tipo 2. O Wegovy chega a doses mais altas e foi aprovado pela Anvisa para obesidade em janeiro de 2023.
No STEP 1, com 1.961 adultos sem diabetes, a semaglutida na dose de obesidade reduziu o peso em 14,9% em 68 semanas, contra 2,4% com placebo. No SELECT, com 17.604 pessoas com doença cardiovascular e sobrepeso ou obesidade, houve cerca de 20% menos infartos, AVCs e óbitos cardiovasculares do que no placebo.
Com o fim da patente, em 20 de março de 2026, surgiram as versões nacionais. O Ozivy, da EMS, foi aprovado em maio de 2026 para diabetes tipo 2. Veja semaglutida nacional e para que serve o Ozempic.
Tirzepatida: Mounjaro
A tirzepatida age em dois receptores, o de GLP-1 e o de GIP. A Anvisa aprovou o Mounjaro para diabetes tipo 2 em setembro de 2023 e para obesidade em junho de 2025.
No SURMOUNT-1, com 2.539 adultos sem diabetes, a perda média de peso em 72 semanas foi de 15,0% a 20,9% conforme a dose, contra 3,1% com placebo. Os detalhes estão em Mounjaro: o que é.
Liraglutida: Saxenda e similares
A liraglutida foi a primeira dessas moléculas a ganhar espaço no tratamento da obesidade. Ela dura menos no corpo e por isso é aplicada todos os dias. A EMS já comercializa versões de liraglutida, como Olire e Lirux.
No ensaio SCALE, publicado no New England Journal of Medicine em 2015, 3.731 adultos sem diabetes usaram liraglutida na dose de obesidade ou placebo por 56 semanas, com orientação de estilo de vida. A perda média foi de 8,4 kg com liraglutida e 2,8 kg com placebo. Perderam pelo menos 5% do peso 63,2% das pessoas no grupo liraglutida e 27,1% no placebo.
O que os estudos comparativos mostram
Comparar estudos diferentes é arriscado, porque cada um teve participantes, duração e critérios próprios. Por isso os ensaios que colocam duas canetas frente a frente valem mais.
| Estudo | Quem | Comparação | Resultado |
|---|---|---|---|
| SURPASS-2, NEJM 2021 | 1.879 adultos com diabetes tipo 2, 40 semanas | Tirzepatida × semaglutida na dose de diabetes | Tirzepatida baixou mais a hemoglobina glicada e o peso em todas as doses |
| SURMOUNT-5, NEJM 2025 | 751 adultos com obesidade, sem diabetes, 72 semanas | Tirzepatida × semaglutida, ambas na maior dose tolerada | Perda média de 20,2% com tirzepatida e 13,7% com semaglutida; cintura 18,4 cm e 13,0 cm menor |
Os dois estudos foram abertos, ou seja, os participantes sabiam o que usavam, e foram financiados pelo fabricante da tirzepatida. No SURPASS-2, os efeitos gastrointestinais foram parecidos entre os grupos: enjoo em 17% a 22% com tirzepatida e 18% com semaglutida.
Uma perda média maior não significa que uma caneta seja a escolha certa para todo mundo. Tolerância, outras condições de saúde, disponibilidade, custo e o objetivo do tratamento pesam na decisão médica. Para algumas pessoas, a diferença de custo entre as opções define a continuidade, e continuidade importa muito, como mostram os estudos de retirada. Veja quanto custa tratar com caneta.
Critérios que entram na conversa com o médico
Quando o médico escolhe entre essas opções, ele costuma pesar vários fatores ao mesmo tempo. Conhecer esses critérios ajuda você a entender a decisão e a dizer o que é importante para você.
- Indicação. Diabetes tipo 2, obesidade ou as duas coisas. A bula de cada produto define para quem ele foi aprovado.
- Outras condições de saúde. Doença cardiovascular, doença renal, histórico de pancreatite, de problemas de vesícula ou de câncer medular de tireoide na família mudam a avaliação.
- Rotina. Aplicação semanal ou diária faz diferença para muita gente.
- Tolerância. Algumas pessoas toleram melhor um produto do que outro, e isso só aparece no uso acompanhado.
- Custo e acesso. Um tratamento que cabe no orçamento por mais tempo tende a ter mais continuidade.
- Objetivo. Controle da glicose, perda de peso, proteção do coração ou uma combinação.
Nenhum desses fatores tem resposta pronta. É por isso que duas pessoas com o mesmo IMC podem sair do consultório com planos diferentes, e as duas estarem bem cuidadas.
O que todas têm em comum
Apesar das diferenças, as canetas compartilham pontos que valem para qualquer escolha:
- Efeitos gastrointestinais são os mais comuns, sobretudo nas fases de aumento de dose.
- Receita retida. Desde 23 de junho de 2025, a farmácia retém uma via da receita de toda a classe, com validade de 90 dias.
- O efeito depende do uso contínuo. Nos estudos de retirada, parte importante do peso voltou depois de parar. Veja efeito rebote.
- Músculo pede atenção. Treino de força e proteína ajudam a preservar massa magra. Veja perda de massa muscular.
- Sinais que pedem atendimento são os mesmos: dor abdominal forte e persistente, vômitos que não param e sinais de desidratação.
Trocar de uma caneta para outra, mudar a dose ou interromper é uma decisão com o seu médico. Mesmo quando a molécula é a mesma, a troca de produto merece conversa, porque apresentação e doses podem ser diferentes.
Se você quer entender o seu momento, a Piantare tem um quiz de 3 minutos, Como está o seu plano para além da caneta?, que olha músculo, sono, exames e segurança.
Como acompanhar o seu tratamento
Qualquer que seja a caneta, o acompanhamento é o que transforma um bom resultado em resultado duradouro. Peso, cintura, força, sono e exames de sangue contam a história juntos. O App Piantare guarda os exames que você envia, reúne dados do Apple Saúde, do Google Health, do Strava e do Ring PRO, e traz o Mapa da Longevidade, com a PIÁ respondendo com base nos seus dados e em estudos. Ele está em lançamento: entre na lista do app. Este conteúdo é educativo. Decisões sobre diagnóstico e tratamento são feitas com o seu médico.
Perguntas frequentes
Qual caneta emagrece mais?
No SURMOUNT-5, a tirzepatida levou a perda média de 20,2% do peso em 72 semanas, contra 13,7% com semaglutida. A escolha, porém, depende de indicação, tolerância e custo, e é feita com o médico.
Ozempic e Wegovy são o mesmo remédio?
Têm a mesma substância, a semaglutida. O Wegovy chega a doses mais altas e é aprovado para obesidade. O Ozempic é aprovado para diabetes tipo 2.
Qual a diferença entre Mounjaro e Ozempic?
O Mounjaro é tirzepatida e age nos receptores de GLP-1 e GIP. O Ozempic é semaglutida e age só no receptor de GLP-1. Os dois são aplicados uma vez por semana.
Saxenda é igual ao Ozempic?
Não. O Saxenda é liraglutida, de aplicação diária. No estudo SCALE, a perda média foi de 8,4 kg em 56 semanas, contra 2,8 kg com placebo.
Posso trocar de caneta por conta própria?
Não é recomendado. Produtos diferentes têm doses e apresentações diferentes. Qualquer troca é decidida com o seu médico.
Fontes
- Aronne LJ et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5). New England Journal of Medicine, 2025. doi.org/10.1056/NEJMoa2416394 · Evidência A
- Frías JP et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes (SURPASS-2). New England Journal of Medicine, 2021. doi.org/10.1056/NEJMoa2107519 · Evidência A
- Wilding JPH et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). New England Journal of Medicine, 2021. /ciencia/biblioteca/estudos/once-weekly-semaglutide-in-adults-with-overweight-or-obesity-2021 · Evidência A
- Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine, 2022. /ciencia/biblioteca/estudos/tirzepatide-once-weekly-for-the-treatment-of-obesity-2022 · Evidência A
- Pi-Sunyer X et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management (SCALE). New England Journal of Medicine, 2015. doi.org/10.1056/NEJMoa1411892 · Evidência A
- Lincoff AM et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes (SELECT). New England Journal of Medicine, 2023. /ciencia/biblioteca/estudos/semaglutide-and-cardiovascular-outcomes-in-obesity-without-diabetes-2023 · Evidência A
- Anvisa. Perguntas e respostas: RDC nº 973/2025 e IN nº 360/2025, medicamentos agonistas do receptor de GLP-1, 2025. /ciencia/biblioteca/estudos/perguntas-e-respostas-rdc-n-973-2025-e-in-n-360-2025-medicamentos-2025 · Evidência A