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Ansiedade intensa e crise de pânico: o que fazer
O que acontece no corpo numa crise de pânico, como atravessar os minutos mais difíceis e quais tratamentos funcionam.
Uma crise de pânico é uma onda súbita de medo intenso com coração acelerado, falta de ar e tremor, que atinge o pico em minutos e passa. Na hora, respire devagar e lembre que vai passar. A terapia cognitivo-comportamental tem efeito comprovado: em 41 ensaios, triplicou a chance de resposta em relação ao placebo.
Neste texto
- Quando a ansiedade toma conta
- O que acontece numa crise de pânico
- O que fazer na hora
- Ansiedade, sono e humor andam juntos
- Tratamentos que funcionam
- Quando procurar ajuda
- Onde buscar ajuda no Brasil
- Perguntas frequentes
- Fontes
Quando a ansiedade toma conta
Se você está pensando em morrer, você não precisa passar por isso sozinho. Ligue 188, do CVV: atende 24 horas, a ligação é sem custo e a conversa é sigilosa. Também dá para conversar pelo chat em cvv.org.br. Se for uma urgência agora, ligue 192 (SAMU) ou vá ao pronto-socorro ou à UPA mais próxima.
Ansiedade é uma reação normal do corpo diante de ameaças. O problema começa quando ela fica intensa demais, aparece sem motivo claro ou não vai embora. Para algumas pessoas, ela vem em forma de crise de pânico: uma onda de medo tão forte que parece que algo terrível está acontecendo.
Se isso acontece com você, saiba que é comum, que o corpo não está em colapso e que existe tratamento eficaz.
O que acontece numa crise de pânico
Numa crise de pânico, o sistema de defesa do corpo dispara como se houvesse uma ameaça real. Os sinais mais comuns:
- Coração acelerado ou batendo forte.
- Falta de ar ou sensação de sufocamento.
- Dor ou aperto no peito.
- Tremor, suor, ondas de calor ou frio.
- Tontura, formigamento, sensação de irrealidade.
- Medo de perder o controle, de enlouquecer ou de morrer.
A crise costuma atingir o pico em cerca de dez minutos e depois perde força. É assustadora, mas passa. O corpo não consegue sustentar esse nível de alarme por muito tempo.
Importante: se for a primeira vez que você sente dor no peito ou falta de ar assim, ou se os sintomas forem diferentes do habitual, procure o pronto-socorro ou ligue 192 para descartar outras causas. Isso não é exagero, é cuidado.
O que fazer na hora
- Nomeie o que está acontecendo. Diga para si: "Isso é uma crise de ansiedade. É desconfortável, mas vai passar".
- Respire devagar. Puxe o ar pelo nariz contando até quatro e solte pela boca contando até seis. Soltar o ar mais devagar do que puxa ajuda o corpo a desacelerar.
- Volte ao presente. Olhe ao redor e nomeie cinco coisas que você vê, quatro que pode tocar, três que ouve.
- Não lute contra a onda. Tentar parar a crise à força costuma aumentar o medo. Deixe as sensações subirem e descerem.
- Peça companhia se puder. Uma voz calma ao lado ajuda.
Ansiedade, sono e humor andam juntos
Ansiedade intensa raramente vem sozinha. Ela costuma andar com noites mal dormidas, depressão e, às vezes, uso de álcool para aliviar. Uma metanálise de 2019 mostrou que a insônia é um preditor importante de ansiedade futura, com cerca de três vezes mais chance. Cuidar do sono é parte do tratamento.
O álcool pode parecer acalmar na hora, mas costuma piorar a ansiedade no dia seguinte. Veja álcool e humor.
Quando a ansiedade fica tão intensa que a vida parece insuportável, ou surgem pensamentos de morte, ligue 188 ou veja o que fazer agora.
Tratamentos que funcionam
Terapia cognitivo-comportamental
É o tratamento psicológico mais estudado para ansiedade. Uma metanálise de 2018 com 41 ensaios e 2.843 pessoas comparou a TCC com placebo e encontrou efeito moderado nos sintomas, além de melhora em depressão e qualidade de vida. A chance de responder ao tratamento foi cerca de três vezes maior. Estratégias de exposição, em que a pessoa se aproxima aos poucos do que teme, tiveram os maiores efeitos.
Para o transtorno de pânico, uma revisão Cochrane de 2016 com 54 estudos e 3.021 pessoas mostrou a TCC como a terapia mais estudada e muitas vezes superior às outras, com resultados que se mantêm no longo prazo. A qualidade geral das evidências foi considerada baixa, o que pede cautela, mas o caminho é consistente.
Cuidado médico
Existem tratamentos médicos eficazes para ansiedade e pânico. A indicação e o acompanhamento são feitos pelo médico ou psiquiatra. Não comece, pare ou mude remédios por conta própria.
Hábitos que ajudam
- Movimento regular, que reduz a tensão do corpo.
- Menos cafeína e álcool.
- Rotina de sono estável.
- Práticas de respiração e relaxamento treinadas fora da crise.
Quando procurar ajuda
Entre uma crise e outra, muita gente passa a ter medo da próxima. Esse medo antecipado pode levar a evitar ônibus, mercado, trabalho, lugares cheios. É compreensível, mas evitar costuma fazer a ansiedade crescer. Com apoio de um profissional, é possível voltar aos poucos a esses lugares, no seu ritmo, e perceber que o corpo dá conta. É assim que a exposição, usada na TCC, devolve espaço à vida.
Procure a UBS ou o CAPS se as crises se repetem, se você começou a evitar lugares ou situações por medo de ter uma crise, se a ansiedade atrapalha o trabalho, o sono ou as relações, ou se você tem usado álcool para aguentar. Você não precisa esperar piorar.
Onde buscar ajuda no Brasil
Pedir ajuda é um passo de cuidado, e ele funciona. Estes são os caminhos:
- CVV, 188. Apoio emocional 24 horas, ligação sem custo de qualquer telefone, com sigilo. Há também chat em cvv.org.br, em horários definidos no site.
- SAMU, 192. Se for uma urgência agora, ligue 192 ou vá ao pronto-socorro ou à UPA mais próxima.
- CAPS. Os Centros de Atenção Psicossocial do SUS funcionam em porta aberta: não é preciso marcar consulta para o primeiro acolhimento. Veja como funcionam no site do Ministério da Saúde.
- UBS. A Unidade Básica de Saúde perto de você pode acolher, avaliar e encaminhar.
- Dúvidas. Para perguntas sobre saúde mental, use o Pergunte ao Especialista. Ele não substitui atendimento de urgência.
Este conteúdo é educativo e não substitui avaliação profissional. Não interrompa nem altere medicamentos sem orientação do seu médico. Se você está em sofrimento agora, ligue 188 ou 192. Crises passam, e existe ajuda que funciona.
Perguntas frequentes
Quanto tempo dura uma crise de pânico?
Em geral, a crise atinge o pico em cerca de dez minutos e depois perde força. É muito desconfortável, mas passa.
Crise de pânico pode ser confundida com problema no coração?
Pode. Se for a primeira vez, se houver dor no peito ou se os sintomas forem diferentes do habitual, vá ao pronto-socorro ou ligue 192 para descartar outras causas.
O que fazer durante uma crise de ansiedade?
Nomeie a crise, respire soltando o ar mais devagar do que puxa, volte ao presente pelos sentidos e não lute contra a onda. Ela passa.
Terapia funciona para pânico?
Sim. A terapia cognitivo-comportamental é a mais estudada e tem efeito comprovado em metanálises, inclusive com resultados duradouros.
Onde tratar ansiedade pelo SUS?
Na UBS do seu bairro, que avalia e encaminha, e no CAPS, que acolhe pessoas em sofrimento psíquico intenso em porta aberta.
Fontes
- Carpenter JK et al. Cognitive behavioral therapy for anxiety and related disorders: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Depression and Anxiety, 2018;35(6):502-14. doi.org/10.1002/da.22728 · Evidência A
- Pompoli A et al. Psychological therapies for panic disorder with or without agoraphobia in adults: a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016;4:CD011004. doi.org/10.1002/14651858.CD011004.pub2 · Evidência A
- Hertenstein E et al. Insomnia as a predictor of mental disorders: a systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 2019;43:96-105. doi.org/10.1016/j.smrv.2018.10.006 · Evidência A
- Ministério da Saúde. Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Página oficial. www.gov.br/saude/pt-br/caps · Evidência A