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Qual é o valor ideal de vitamina D no exame de sangue?

No Brasil, a referência mais usada é o posicionamento da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica, de 2020. Para a população saudável de até 60 anos, o valor desejável da 25-hidroxivitamina D é acima de 20 ng/mL. Para grupos específicos, como pessoas acima de 60 anos, gestantes, quem tem osteoporose, quedas frequentes ou doenças que afetam a absorção, o alvo recomendado fica entre 30 e 60 ng/mL.

Não interpretamos resultados individuais: quem diz o que o seu número significa é o seu médico, que olha o seu histórico.

Por que o valor varia tanto entre as pessoas

A vitamina D depende muito da exposição da pele ao sol, da cor da pele, da estação do ano, do peso e também da genética. Estudos de associação genômica já identificaram dezenas de regiões do DNA ligadas ao nível de vitamina D no sangue, o que ajuda a explicar por que duas pessoas com rotinas parecidas têm resultados diferentes.

Todo mundo precisa medir?

Não necessariamente. A força-tarefa de prevenção dos Estados Unidos concluiu, em 2021, que não há evidência suficiente para rastrear vitamina D em todos os adultos sem sintomas. Em 2024, a diretriz da Endocrine Society também não recomendou dosar a vitamina D de rotina em adultos saudáveis. O exame faz mais sentido nos grupos citados acima ou quando o médico tem um motivo clínico.

E suplementar não é solução para tudo: no grande ensaio VITAL, a suplementação em adultos sem deficiência não reduziu os casos de câncer nem de eventos cardiovasculares. A decisão de suplementar é sempre do seu médico.

O que fazer a partir daqui

• Leve o resultado ao seu médico e pergunte qual é o alvo para o seu caso.
• Exponha-se ao sol com segurança e com regularidade, respeitando a sua pele.
• Se for repetir o exame, faça na mesma época do ano para comparar.

Fontes

1. Moreira CA et al. Reference values of 25-hydroxyvitamin D revisited: a position statement from the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism and the Brazilian Society of Clinical Pathology. Archives of Endocrinology and Metabolism, 2020A
2. US Preventive Services Task Force. Screening for vitamin D deficiency in adults. JAMA, 2021A
3. Demay MB et al. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society clinical practice guideline. JCEM, 2024A
4. Manson JE et al. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. NEJM, 2019A

Nível de evidência: A, ensaio clínico ou meta-análise; B, coorte grande; C, estudo pequeno ou mecanístico; D, consenso. Biblioteca de estudos

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